肾囊肿严重吗? 形成此病的三大原因

2019-06-19
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文章简介:肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性.随着年龄的增

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%%u5DE6右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%%u4EE5上。单纯肾囊肿多发于男性。

肾囊肿的形成原因:

(1)肾囊肿基因首先改变小管上皮细胞的代谢,进而产生生长因子,促使细胞增生,进一步还可以形成息肉,造成小管堵 塞;梗阻前液体潴留,膨胀而成囊肿,影响NA-K-ATP酶和离子交换,增加管内液量、及产生异常的细胞外基质,改变基底 膜和管壁状态,均有利于囊肿生长,肾囊肿的形成原因,通过介绍告诉大家跟遗传因素是有密切关系的。

(2)囊肿与小管相通,在囊肿的进口处亦可有增生的息肉样物,造成半梗阻状态,使液体易流入不易流出,另外,增生的 囊壁细胞也可以分泌液体,这二点均促使囊肿增大,对于肾囊肿的形成原因的有所了解了吧。

(3)环境因素:感染和中毒作用于小管能激发囊肿基因改变小管细胞代谢的作用,甚至直接造成上皮细胞坏死,坏死后的 细胞脱落亦可造成梗阻,而坏死后再生亦促进细胞增生。肾囊肿的形成原因,跟环境因素也是脱不了干系的。

原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。治疗:由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。