揭秘全麻对身体的危害 多了解一些知识总是有用的

全麻对身体有危害，局麻没有？有没有听说过局麻药死人的？有的，局麻药如果大量入血，引起急性局麻药中毒而导致心脏骤停，是会死人的，局麻药的作用是阻断局部的痛觉传到，而全麻药物是通过阻断中枢传到，如果是正常人，可以说不是说有特殊情况的人，全麻对人体是没有危害的，可能会出现一些并发症，那很大程度都是医生的不负责任造成的，是完全可以避免的，深入的讲解没有多大用处，告诉你一句话，全麻对人体是不会有大家认为的那样会产生痴呆，精神恍惚等等并发症的，现在的麻醉药物已经相当理想，能在5分钟以内完全代谢，不再人体积蓄，至于说神经损伤纯属无稽之谈，当没学过麻醉的笑谈罢了，希望对你有一些参考。 许多外科病人都担心麻醉药对人的身体有危害,尤其是一些患儿的家长更是害怕麻醉药会影响孩子的大脑,使孩子的智力受到影响.那么麻醉药对人体到底有没有危害,又有哪些危害呢?带着这些问题,笔者走访麻醉科医师陈德征。 陈医师告诉笔者,麻醉药分为两大类:一是全身麻醉,即通过呼吸道吸入或静脉注射到体内使全身麻醉的药物;另一类是局部麻醉.即适用于手术局部区域的麻醉药。 从麻醉药的作用上讲,全身麻醉药从呼吸道吸入或经注射到人体后,随血液循环迅速到达大脑,使中枢神经麻痹,病人失去知觉而产生全身麻醉。局部麻醉药是指用于手术局部的麻醉药,阻断局部神经传导.使手术部位的疼痛刺激不向大脑传递.达到抑制疼痛的效果。 在谈到麻醉药对人体的危害时,陈主任说:任何一种药物都有利有弊,麻醉药也不例外,它对人体是有一定危害的。如全身麻醉药可抑制大脑功能,影响呼吸,导致缺氧,甚至可导致循环衰竭而心跳停止。局部麻醉药虽说作用在局部,但毒性较大,一旦出现中毒同样可导致呼吸心跳停止,这仅仅是麻醉药本身的副作应。但能否出现症状.真正地危害病人健康.

狭义的局麻指应用局部麻醉药（Local anesthetics）在手术部位进行局部浸润、阻滞，阻断感觉神经对疼痛刺激的传导的麻醉方式。但是这种麻醉方式的应用是受限的，只能用于一些浅表、范围小的手术，比如一些眼科手术，或者局部的肿块切除，对于较大的手术是无能为力的。

而全身麻醉则是应用一系列药物达到的一种特殊的状态，在此状态下，人体被镇静，进而失去意识、痛觉，并维持某种程度的肌肉松弛状态，可以利于几乎所有手术的进行。

我们容易看出，局部麻醉，应用的药物单一，作用局限，对全身影响小，但是一旦局部麻醉药被大量吸收入血以后，就可以引起中枢神经、循环系统的副作用，最严重的甚至可以引起心脏停跳。因此，局部麻醉药的应用量是有条件的，比如利多卡因的安全剂量为3mg/kg体重（加入肾上腺素后减少入血，可以放宽至7mg/kg体重）。

而全身麻醉的用药，则是多种药物的共同作用。现代的麻醉用药，可分如下几类：a. 全身麻醉剂，提供镇静，催眠的成分（包括让Jackson死亡的Propofol，就是现代应用最广泛，目前最完美的静脉麻醉药。另外有吸入性麻醉药，听名字就知道，是通过吸入人体给药的麻醉药物）；b. 阿片类或其他镇痛药物，提供镇痛成分；c. 肌肉松弛药，提供手术中需要的肌肉松弛。

而麻醉并不是给了药物，能让外科医生开刀就完了，因为所有这些药物给入病人体内后，身体的常规生理状态受到了影响，更何况病人也许本身就合并一系列疾病，麻醉更重要的是提供密切的术中监护，维持生命体征的稳定，并能最终复苏到术前状态。所以麻醉至少还包括了：a. 生命体征及其身体其他内环境指标和麻醉深度的监测；b. 循环、呼吸、及其他重要脏器的支持。

由此可见，在全身麻醉时，其实麻醉医师对于病人的管控是更为全面和细致的。而依靠现代药物和技术的进步，全身麻醉的实施也越来越安全。那么可能会出现的问题是哪些呢？

1. 药物本身的副作用。所有的药物都有其目前已明确的副作用。抑制呼吸和正常的生理反射，恶心、呕吐。但是现代药物在合理应用的条件下，都非常安全，而且多选择短效，可拮抗的药物。几乎没有任何长期副作用。

2. 麻醉并发症，这可能是由于病人本身的因素引起，也有可能是麻醉实施中出现的紧急状况。例如各种麻醉操作引起的损伤，以及各种循环、呼吸方面的严重意外。举例来说，Propofol在给药后可以提供平稳的镇静、催眠甚至意识消失，但是相应的会引起呼吸抑制甚至停止，和心脏、循环的抑制。如果缺少维持呼吸循环的手段，那么就会出现严重的事件甚至死亡。这就是麻而不管带来的危害。当然有些是因为病人自身因素，例如病态肥胖或气道本身存在问题，而造成管理的困难。

3. 病人合并症因素。既然是较大的手术，病人或多或少存在着原先其他疾病困扰。心肺疾病，高血压，糖尿病，这些常见的夹杂症都给全身麻醉和外科手术增加了风险。

一个安全的麻醉，包括了术前、术中、术后的系统管理。

在麻醉和手术前，病人会得到细致的评估，对于有影响的因素，能得到合理的纠正。在手术中，病人得到了良好的支持和维持；在手术后，药物被完全的洗脱、或拮抗，病人恢复到术前的生理状态。如果病情本身危重，需要支持，则在危重监护室ICU中得到进一步的治疗。

因此在大手术病人中，麻醉不是简单的睡一觉。在合理应用的情况下，全身麻醉对于身体非但不存在严重伤害，反而是一种积极的治疗和支持。病人得到了合理的调整，并度过了手术这个巨大的打击。把一个危重病人的全身麻醉和一个浅表小手术的局部麻醉并列来讨论麻醉的危害是不科学的，反过来说，能用简单局麻完成手术，一定要用全身麻醉，反而是浪费。当然，有些手术的进行考虑到患者舒适度，用全身麻醉，可以消除病人对手术的恐惧感和不良体验，并提供良好的手术条件。

另提一说，没有证据表明，现代麻醉药物对于健康病人神经功能和记忆功能存在长期影响。但是术后认知功能障碍（POCD）却是存在的。但是这又是个很大的题目了。