健康小常识皮肤上红点 小现象反映出的健康大问题

皮肤上出现了红点点，往往很引人注目。这些红点点性质各异，要注意分辨。最常见的红点点，有小如针尖，大至芝麻的、略微高出皮肤表面的红痣。其实红痣与黑痣一样，对健康并无影响。除近期发生明显变化外，一般不需要治疗。有一种中心部位稍稍高出皮肤表面，四周有许多毛细血管向外伸展的，称为蜘蛛痣。主要见于肝硬化的病人，应该针对病因治疗。另一类皮肤上的红点点，是皮下出血的表现，初起时鲜红，二三天后渐渐变成紫色，进而变成黄褐色，最终消失不留痕迹。皮下出血细如针尖的，称为瘀点。较大的称为紫癜。直径在0.5厘米以上的，称为瘀斑，也就是俗称的乌青块。瘀点，有时见于一些急性传染病，如流行性脑脊髓膜炎和一些重症细菌感染，象败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。此外，皮下出血的病因，可归结于血管因素和血小板因素两种。血管因素引起的皮下出血，除因血管损伤外，主要是过敏引起的，医学上称为过敏性紫癜。有人对鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物中的蛋白质过敏；细菌、病毒、寄生虫感染也可引起过敏；某些药物、花粉甚至寒冷的刺激也可因身体的过敏，而使皮下毛细血管扩张，血管壁的通透性增加，一些血液成分渗透出来造成皮下出血。过敏性紫癜主要见于四肢、臀部，往往在身体左右两侧，呈对称性分布，并成批反复出现，在出现紫癜的部位可有搔痒感。过敏性紫癜还可引起关节腔内出血和胃肠道出血。偶尔，也可能伴发肾炎。过敏性紫癜的病人应查出对什么物质过敏，并脱离对这种物质的接触。非那更、维生素Ｃ、葡萄糖酸钙等药物对这种紫癜有治疗作用。重症的可用肾上腺皮质激素治疗。老年人由于皮下组织松弛，毛细血管的通透性增加，也可有紫癜，称为老年性紫癜。还有些年轻的妇女皮肤很容易有瘀斑，称为单纯性紫癜。病因目前尚不十分清楚，这类情况可用维生素Ｃ等治疗。血小板因素引起的紫癜，自然是以血小板减少为特征的。血小板减少可见于再生障碍性贫血、白血病、脾功能亢进、尿毒症等疾病，其治疗当然应着眼于治疗这些疾病。特发性血小板减少性紫癜，目前认为是一种自身免疫性疾病，因为这些病人身体内往往存在着抗自身血小板的抗体，这些抗体破坏了自身的血小板而引起出血。此病常见于青年妇女，有反复发作的倾向。轻的表现为皮下出血，严重的可以有内脏出血。特发性血小板减少性紫癜，也可以应用抗过敏药物治疗。其他如辅酶Ａ、水牛角粉等中西药均有一定疗效。重症的可用肾上腺皮质激素治疗。广泛出血的，可能需要输入血小板。诊断血小板减少引起的出血应该慎重。因为血小板计数往往不易准确。所以需反复检查，并在必要时做骨髓检查。

湿疹 是由多种复杂的内、外因素引起的一种具有多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症性反应。本病病因复杂多难以确定，自觉症状瘙痒剧烈，病情易反复，可多年不愈。荨麻疹 是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。疥疮 是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。

皮疹 是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的种类：①皮肤上不隆起的，叫做斑。斑有多种表现：由于血管扩张而发红的红斑（猩红热、麻疹、药疹等），发生皮下出血的紫斑，等等。紫斑又分为小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点和直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹，常由红色或紫色再变为褐色、黄色，直至最后消失。从发疹到消失，有的要两星期，有的只要2-3天。皮肤色素增多改变皮肤者，叫做色素斑。和色素斑相反，皮肤变白者叫做白斑，其代表是白癜风（寻常性白斑）。②皮肤表面隆起的，一般叫做丘疹，粗大的叫做结节。皮肤中有透明液体的叫做水疱。液体黄浊者叫做脓疱。