介绍药物急性中毒的解救方法 2类急救方法介绍

2019-04-25
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文章简介:急性中毒是指毒物短时间内经皮肤.粘膜.呼吸道.消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍.急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命

急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命,必须尽快作出诊断与急救处理。急性中毒常识:摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈毒性,如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性,如食物、药物、维生素、氧等这些毒物在平时不具备毒物特性,而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。急性中毒急救:立即脱离中毒现场。清除进入人体内已被吸收或尚未被吸收的毒物。如有可能,选用特效解毒药。很多急性中毒并无特殊解毒疗法。对症支持治疗很重要,可帮助危重患者渡过难关,重要的在于保护生命脏器,使其恢复功能。急性中毒患者应卧床休息,保暖。应密切注意观察患者的神志、呼吸、循环等情况。

(一)洗胃

立即用1:4000-1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水,温开水反复洗胃.服药时间超过4-6h者仍需洗胃.洗胃愈早,愈彻底愈好.昏迷病人洗胃应防止胃内容物反流进气管内引起窒息或吸入性肺炎.

(二)促进毒物排泄

1,快速输液 静滴5%-10%葡萄糖溶液或生理盐水,24h输液量应达2000-3000ml,心功能不全者应减少输液量.

2,利尿脱水 快速静滴20%甘露醇250ml,15-20min滴完,或于甘露醇中加入呋塞米20-40mg静滴.应注意及时补钾,并观察血清钾,钠和心功能的情况.

3,导泻 洗胃后由胃管注入硫酸钠15-20g,或注入生大黄煎液30g,或注入药用活性炭浮悬液,以促进毒物排泄.禁用硫酸镁,以避免镁离子吸收后加重中枢神经系统抑制.

4,血液透析 清除毒物效果比利尿剂大15-30倍,如无条件可行腹膜透析.

5,碱化尿液 静滴5%碳酸氢钠,维持尿液pH值为7.8-8.0时,可使毒物排出量增加10倍.

药物中毒的预防:

在用药过程中注意:患者的特殊病理生理状态及基础疾病(包括此次急性中毒打击引起的),如肾病、肝病、血流动力学改变;不同生理时期的药动学药效学的改变,如新生儿、儿童、妊娠、老年性改变、月经期;药物相互作用等。

在急性中毒救治过程中,掌握药物使用的适应征,足量、适时使用(特别是静脉给药的剂量、速度);注意禁忌证,避免过量使用,“矫枉过正”。

此外在门诊、出院带药的患者,医师和药师应认真说明药物的服用方式。药店严格执行处方药销售规定(尤其精神药品),制度上防止购用过量药物。