马钱子的毒性强吗 11大预防方法须知道
马钱子中主要含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要是神经系统毒性。其中毒机制可能与以下因素有关：番木鳖碱阻止胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏，乙酰胆碱潴留于组织内，致整个中枢神经系统兴奋；中毒量的番木鳖碱能使大脑皮层发生超限抑制，引起脊髓反射性兴奋的显著亢进和特殊的强直性痉挛，常因呼吸肌强直性收缩而窒息死亡；马钱子碱极大剂量时可阻断神经肌肉传导呈现箭毒样作用。
预防
1.严格控制剂量
服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右，这是避免中毒的关键。
2.必须依法炮制
马钱子内服必须经过炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候，炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大，服后易中毒。
3.牢牢掌握用法
马钱子内服时，必须以辨证为前提，依法炮制后入丸散而服用，严防误用、滥用。
4.初次服用剂量不宜过大
因马钱子的最佳有效量与中毒量十分接近，所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻，口唇发紧，轻度头痛、头晕，全身肌肉轻度抽搐时，应立即减量服用。
5.服药时辰
睡前服用可减少副作用，但晚间起床应有人扶持。
6.减毒
马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎，可减少或缓解马钱子的毒性作用。
7.正确判断疗效
该药的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的马钱子碱和番木鳖碱，毒性大，安全范围小，口服吸收快，当剂量由小逐渐递增时，必先显示疗效而后出现中毒反应，必须把好这一重要环节。
8.注意个体差异
个体对马钱子的耐受性、反应性可能存在差异，用药时尤当注意。
9.合理配伍药物
临床该药多以复方为用，据临床观察，该药配伍较大剂量之白芍、生地等，可降低其毒性，减少不良反应的发生。
10.警惕毒物蓄积作用
马钱子排泄慢，在长期服用时要警惕其毒性蓄积作用，如须长期服用时，可考虑间歇停药。
11.外用注意
马钱子外用亦须炮制，否则对皮肤刺激性较大，很容易引起变态反应；外用时亦应掌握用量不可过大，否则亦有引起马钱子中毒的可能性。
中毒解救
轻度中毒，无明显抽搐的：
1、绿豆100克，生甘草100克，煎水频服
2、蜂蜜6克，绿豆120克，甘草30克，水煎频服。
防风6克，甘草10克，勾藤12克，生姜5克，青黛2克，冲服或水煎服。
蜈蚣3条，全蝎6克，研末一次灌服（小儿减量）。
