轮状病毒性腹泻治疗及预防 未来4月或高发

近日，位于广州从化的广州南洋理工职业学院有数百名学生陆续出现腹泻、呕吐发烧等症状，后被确定为一起诺如病毒感染性腹泻事件。昨日，记者从广东省疾病预防控制中心了解到，秋冬季节是病毒感染性腹泻的高发季节，专家预测今年12月至明年3月，广东或会出现病毒感染性腹泻发病高峰。

一般来说，在秋冬季引起病毒感染性腹泻的病原体主要为诺如病毒和轮状病毒。轮状病毒往往引起婴幼儿腹泻，大多为散发病例。口服轮状病毒疫苗是主动预防轮状病毒腹泻的措施之一，市民可到当地疾控中心或社区服务中心进行预防接种。诺如病毒则往往引起聚集性疫情，主要发生在学校、医院、托幼机构和孤老院等集体单位。历年监测数据显示，每年的11月到来年3月之间，诺如病毒感染性腹泻会出现季节性高峰。据介绍，今年11月以来，省内外的各类学校已陆续发生由诺如病毒引起的聚集性疫情。

专家提醒，目前正值病毒性腹泻疾病的流行季节，市民需特别注意做好个人卫生，如勤洗手，吃熟食；市民如出现每天腹泻或呕吐3次及以上，应及时到医院诊治，待症状消失一周后再上班或上学。各类学校、托幼机构和孤老院等集体单位要加强食堂卫生的管理，严格按食品卫生安全相关规定做好人员、物品、制备等各环节的工作；若发现本单位出现聚集性的呕吐或腹泻事件，应及时将患者送到医院诊治并报告当地相关部门，做到早发现、早治疗、早诊断、早处理。

目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，常用的是世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方为氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氢化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升，可让孩子当水喝。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒，同时配以潘生丁口服。近年来，干扰素（IFN）也被用来治疗轮状病毒感染，这种药可以抑制病毒在人体内的繁殖，从而减轻症状，缩短病程。

如果是新生儿得了秋季腹泻，应继续喂母乳，母乳中有90%左右都含有抗轮状病毒的抗体，孩子吃后可减轻症状或缩短病程。

民间也有不少治疗轮状病毒性腹泻的好方法。早先在东南亚用米汤代替葡萄糖口服液取得了较好的疗效。我国也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米汤，代替补液剂口服，得了明显的效果。

具体制作方法是：大米或小米用微火炒成焦黄色，后加水熬成稀粥，过滤去掉米粒，用米汤喂孩子。炒焦了的米粒已部分碳化，有吸附毒素和止泄的作用。也可将焦米汤代替水加在世界卫生组织推荐的口服液剂中让孩子饮用。若无口服补液剂，可在每1000毫升焦米汤中加盐3.5克、小苏打2克、白糖30克饮用。米汤中的淀粉、维生素及其他矿物质，但可以补充孩子的营养，有利于孩子胃肠功能的恢复，是目前较理想的治疗方法。

中医学对该病早有记载

《内经·应象大论》“濡泻篇”概述该病病因病机为：“风寒外授，内舍脾胃，湿自内生，伤及胃肠，传化失司，清浊不分，暴注下迫，直中太阴、伤阴损阳。”

轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病，以发热呕吐、腹泻水样便为其特征，多见于5岁以下的小儿。本病呼吸道、消化道传播，潜伏期为1——3天，发病急，临床特征为呕吐、腹泻及不同程度的发热。呕吐见首日2——6次，紧接则见腹泻水样，开始为白色，继而黄色似蛋花汤样，每日4——10余次，泻量大，部分患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道症状，病程平均为3——8天。因病儿呕吐、腹泻而致脱水现象明显，病人大多接受静脉补液，中后期易见水中毒，此方法只能缓解脱水，对抗轮状病毒无效。该病的治疗应用抗生素止泻剂无效，世界卫生组织推荐ORS液，此方法有效地改善了脱水，减少了死亡率，对抗病毒止泻不理想，属支持疗法。

中医学对该病早有记载，

《内经·应象大论》“濡泻篇”概述该病病因病机为：“风寒外授，内舍脾胃，湿自内生，伤及胃肠，传化失司，清浊不分，暴注下迫，直中太阴、伤阴损阳。”中医治疗该病，以温中止泻为治则，方选“理中汤合四逆汤”加减。药用大力参6克，白术6克，干姜5克，山药5克， 肉豆蔻4克，甘草5克。呕加藿香，发热去干姜加桂枝、黄连。该方集止泻补液为一身，平均2.2天止泻，纠正脱水，调节体液，疗效满意，三日内治愈率为89.7%。免去患儿输液住院之苦。