打通生命抢救绿色通道
心血管疾病,极为凶险,对它的抗击是一场与死神赛跑的博弈。在我省有一支这样的医疗团队,总能与时间赛跑中占得先机,被广大患者称为“护心团队”,他们是——南大二附院心内科的医务工作者。
如今,这个“护心团队”成为我省首个国家级“胸痛中心”示范中心,并正在建设国家级“房颤中心”和“心衰中心”,以及将来的“心脏康复中心”。无论患者在哪个时间段发病,他们的值班电话24小时开机,随叫随到,奋斗在血管疾病抢救的第一线。
2017年12月23日,星期六,南大二附院心内科三病区的吴延庆、杨人强、姜醒华、徐劲松等教授们忙个不停。当天,他们开展了8台冠心病患者手术。中午12时许,50岁的南昌市民吴先生在家突发急性胸痛,喘不过气来,在120救护车的帮助下,吴先生被送往该院胸痛中心。医院启动绿色通道,不经急诊,直接将吴先生送入心血管导管室,进行心脏介入手术开通血管,前后不到40分钟时。最终,老吴被幸运地从死神中拉了回来。
“但并不是所有的患者都这么幸运,从患者发病到120救护车将其送至附近医院,从急诊科到心内科最后到导管室接受PCI,整个过程耗时过长,易错过黄金抢救期。不少医院还停留在传统的救治模式:院前急救、挂号、就诊、
入院、心内科接诊、转送导管室,手续繁杂、耗时甚多。”南大二附院院长、胸痛中心主任程晓曙坦言,我国对急性心肌梗死的救治现状并不理想。
为改变这一现状,从2003年开始,南大二附院在全国较早,省内率先建立急性心肌梗死紧急救治绿色通道;早在2014年,该院就成立了胸痛中心,先后投入2000多万元,建设独立的1000多平米的心脏导管室,配置了3套先进的心血管介入设备,建立了全天候多个急性心肌梗死患者急诊手术人员梯队,可随时应对连续多发心梗患者紧急救治。
2016年3月,经中国胸痛中心认证办公室现场检查,南大二附院胸痛中心达到国家胸痛中心标准,成为我省第一家国家级胸痛中心。运行以来,医院急性心梗患者的死亡率较之前有明显下降,由原来的8%左右下降到2%,达国内先进水平。该院胸痛中心下一步将在政府有关部门的大力支持下,进一步提升辐射能力,继续加强胸痛知识的健康宣教,加强与120急救中心以及区域医疗机构的合作与指导,充分利用“互联网+”智慧型医疗,建立全省急性胸痛的区域协同防治体系。
近年来,南大二附院心血管内科团队在程晓曙院长、吴清华副院长指导下,发挥工匠精神,不断开展新技术填补省内空白,为疑难危重患者的诊治带来福音。
2016年3月,在吴延庆主任带领下,杨人强、姜醒华、程应樟等团队骨干成员,在该院兄弟科室大力支持下,在省内率先开展了经皮主动脉瓣植入术(TAVI)。
74岁的患者老简是TAVI手术受益的第一人。因为严重的胸闷气,老简入院前连自己穿衣服都喘得厉害,医院检查后发现是严重的主动脉瓣狭窄,相当于“心门”打不开,只有手术才能治疗这种疾病,但由于老简身体瘦弱,又合并多种疾病,外科医生不敢为其开刀。为了解除患者的痛苦,挽救其生命,“程晓曙团队”大胆为患者采用介入手术方法,进行了我省首例TAVI手术,并取得了巨大成功,患者1天后即下地活动并逐步恢复正常日常生活。据悉,南大二附院心内科也已常规开展严重主动脉瓣狭窄患者的介入手术,且为我省唯一一家开展此种手术的医院。
2016年10月,南大二附院心内科洪葵教授领衔的专家团队通力合作,对一例希氏束旁路所致室上速患者实施了省内首例冷冻消融术并获得成功。另外,又成功实施了省内第一例Rhythmia三维标测系统指导下的射频消融术。此两项技术填补了我省在领域的空白,同时也是我国开展这两项技术的十余家中心之一。此项技术在我国仅有十家左右中心开展,其成功开展预示着该中心有能力完美解决几乎所有类型的室上速的消融治疗。据了解,国内仅9家中心开展了此项新技术,在我省的邻近省份,为除湖北武汉以外的第一家中心。
打造好一个龙头学科,对医院的发展具有引领式效应。南大二附院心内科(原江西医学院第二附属医院心内科)建科于1959年,经过五十余年发现来,现已经成为江西省名牌、国内颇具影响的学科。
如今的心内科蒸蒸日上、人才济济。心内科具有硕士学位和博士学位授予权,是江西省唯一一个心血管病专业的国家临床重点专科、国家“211工程”重点学科、教育部“长江学者和创新团队发展计划”创新团队、教育部心血管
介入治疗与器械研究工程中心、国家药品临床研究基地、卫计委介入技术培训基地(冠心病、心律失常与器械植入及结构性心脏病)及国家级青年文明号,同时还是省医学领先学科、省高校重点学科。为江西省医学会心血管病分会、省心电生理与起搏分会、省心电协会、省心律失常联盟、省医学遗传学会、省遗传疾病及基因治疗研究所和南昌大学心血管病研究所挂靠单位。学科地位总体在江西省内领先,国内先进水平,心律失常的遗传学研究达国际先进水平。
近年来,心内科出现了一批著名的老专家和学术带头人,如姚陆远、罗伟教授,更有一批年轻有为的中青年专家和博士群体。他们中有卫生部、人事部突出贡献的专家,有省内第一批的井冈学者,有全国“五一”劳动奖章获得者,有国务院政府特殊津贴、省政府特殊津贴获得者,有高校名师,有卫生厅高层次人才。(记者 钟金平)