阿斯综合征的临床表现 围观过来涨知识!

2019-05-15
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文章简介:阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐.最初描述的阿-斯综合征是指心动过缓病人发生的晕厥和抽搐.广义上说,阿-斯综合征是指任何原因的心排出量突然锐减而引起的急性脑缺血综合征. 病患轻者仅头晕.短暂眼前黑蒙,重者有晕厥发作或抽搐,主要取决于脑缺血时间和程度.晕厥发作时意识丧失,呼之不应.发作过后可有全身疲乏.酸痛.嗜睡等不适.晕厥反复发作者,可重复出现上述现象.晕厥发作时若无保护措施则可致脑外伤.骨折,也

阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。最初描述的阿-斯综合征是指心动过缓病人发生的晕厥和抽搐。广义上说,阿-斯综合征是指任何原因的心排出量突然锐减而引起的急性脑缺血综合征。

病患轻者仅头晕、短暂眼前黑蒙,重者有晕厥发作或抽搐,主要取决于脑缺血时间和程度。晕厥发作时意识丧失,呼之不应。发作过后可有全身疲乏、酸痛、嗜睡等不适。晕厥反复发作者,可重复出现上述现象。晕厥发作时若无保护措施则可致脑外伤、骨折,也可并发吸入性肺炎,甚至窒息等。心源性晕厥的年病死率为18%~33%,非心源性晕厥为0%~12%,不明原因者为6%。心源性晕厥的预后因其原发疾病的不同而有很大的差别。

晕厥(syncope)为突然发生的短暂性意识丧失,引起躯体肌张力消失,但不需要电和化学的心脏转复而可自发性恢复。阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白、神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到,EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。

阿斯综合征的发病机制:病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿,室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻,均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。

阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白、神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到,EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。

阿斯综合征一旦出现,即予以心得体会外按压。心动过缓者可予阿托品、654-2、异丙肾上腺素等,也可根据情况植入临时或永久起搏器;心动过速者可予利多卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等,室颤应立即予除颤抢救。