头孢的副作用有哪些? 盘点那些用药误区
头孢菌素类抗生素总体来说副作用较小,常见的一些副作用如下。(1)过敏反应头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。一般地说,对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏,而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏,需要警惕。(2)胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。本类药物强力地抑制肠道菌群,可致菌群失调,引起维生素B族和K缺乏。也可引起二重感染,如伪膜性肠炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代头孢菌素为甚(3)肝毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。(4)造血系统毒性偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。(5)肾损害绝大多数的头孢菌素由肾排泄,偶可致血液尿素氮( BUN)、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用,肾损害显著增强。(6)凝血功能障碍所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K,因此具有潜在的致出血作用。具有硫甲基四氮唑侧链的头孢菌素尚在体内干扰维生素K循环,阻碍凝血酶原的合成,扰乱凝血机制,而导致比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH基团的头孢菌素有阻抑血小板凝聚的功能,而使出血倾向更加重。凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。
(7)与乙醇联合应用产生“双硫醒”反应双硫醒能抑制乙醛脱氢酶,使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇(即使很少量)联合应用时,也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。
头孢的副作用?误区一:抗生素就是感冒药:许多人用抗生素治疗感冒,或认为抗生素可以退烧。而事实上,虽然抗生素能抗细菌和某些微生物,但不抗病毒,感冒大多是病毒感染,如果随便乱用抗生素,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性。另外,病人发生细菌感染时会伴有发热,经过使用抗生素使得炎症消退,体温自然恢复正常。但是,不是所有的发热都是细菌感染引起的,见的伤风感冒由病毒所致,也发热,用抗生素也未能奏效。
误区二:新生代好于优前代:不少人认为第三代头孢、第四代头孢的品常种新、价格贵,疗效肯定比第一代、第二代头孢要好。经过临床实践证明,价格便宜的第一代头孢对葡萄球菌的抗菌作用要优于第三代、第四代头孢。医生认为,并不是越新越贵的抗生素疗效就越好,重要的是病人的感染是由于什么细菌引起的,感染又发生在哪个部位,针对病情应由医生选用对致病菌作用强、药物在感染部位浓度较高的品种,才能取得最佳的疗效。
老年人用药注意点:选用毒性低的杀菌剂:青霉素类、头孢菌素类等;剂量宜低,按肾功能减退程度调整一般为成人量, 毒性明显的药物需个体化给药;不良反应多,但易疏忽,需严密观察;重视综合治疗。 小儿感染用药注意点:宜选用安全有效的杀菌剂:青霉素类、头孢素类等;按体重、日龄计算剂量;避免选用毒性明显的药物:庆大霉素等氨基糖苷类、氯霉素、去甲万古霉素、呋喃类、磺胺类、四环素类等;避免肌注给药。