心血管抢救的图片 告诉你一些专业的心血管抢救流程

2019-01-06
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文章简介:心血管抢救关系到对患者救治的成功与否:日常规划化的管理至关重要:人人熟悉管理要求及操作流程:正确认识熟练使用与护理安全的关系:应定期进行培训及考核:必要时强化培训. 心源性休克处理流程:1. 补充血容量:根据CVP和肺小动脉楔压决定,首选低右或5%~10%G.S:2. 升压:多巴胺针或多巴酚丁胺针(药理作用与药物浓度与有关):3. 血管扩张剂:硝酸甘油针.硝普钠针(适用于外周血管强力收缩者):4. 主动脉球囊反搏术,其后冠脉造影术并介入治疗.5. 根据情况纠正酸中毒,改善脑供血,保护肾功能. 过

心血管抢救关系到对患者救治的成功与否;日常规划化的管理至关重要;人人熟悉管理要求及操作流程;正确认识熟练使用与护理安全的关系;应定期进行培训及考核;必要时强化培训。

心源性休克处理流程:1. 补充血容量:根据CVP和肺小动脉楔压决定,首选低右或5%~10%G.S;2. 升压:多巴胺针或多巴酚丁胺针(药理作用与药物浓度与有关);3. 血管扩张剂:硝酸甘油针、硝普钠针(适用于外周血管强力收缩者);4. 主动脉球囊反搏术,其后冠脉造影术并介入治疗。5. 根据情况纠正酸中毒,改善脑供血,保护肾功能。

过敏性休克处理流程:1. 立即停用可疑过敏药物; 2. 平卧位或半卧位,松衣解带,呼吸道管理;3. 心电监测、面罩高流量吸氧、测血压;4. 肾上腺素皮注或静推;5. 地塞米松针10~20mg或甲强龙针120~240mg静点,氨茶碱针 6.升压;多巴胺针;补充血容量:平衡盐液;7. 抗组胺:异丙嗪针25~50mg,适当补充葡萄糖酸钙针。8.呼吸困难明显者可考虑沙丁胺醇针雾化吸入。

急性ST段抬高性心肌梗死处理流程:1. 护理级别,吸氧、心电监测、卧床休息、半流质饮食,病危告知、监测生命体征。2. 建立静脉通道;3. 阿司匹林、氯吡格雷;4. 止痛:哌替啶或吗啡,硝酸甘油针;5. 心肌再灌注:12小时内无禁忌症立即静脉溶栓;不能溶栓或有禁忌症者介入治疗(直接PTCA,支架置入术,补救性PCI);6. 防治心律失常:如利多卡因针、美托洛尔等。7. 控制心源性休克。8. 纠正心衰,尤其急性左心衰。

急性左心衰处理流程:1. 半卧位,双下肢下垂;2. 高流量面罩湿化吸氧;3.心电监测,病危告知;4. 镇静、控制烦躁不安:吗啡针(注意禁忌症)5. 平喘,减轻心脏前负荷:氨茶碱针,呋色米针;6.扩血管:可选用硝酸甘油针、硝普钠针、酚妥拉明针等。

急性心包填塞处理流程:1. 吸氧、心电监测、病危告知、监测生命体征;2.积极抢救休克;3.争分夺秒行心包穿刺,排血减压(最好X线透视下),观察有无新填塞 出现;4.如出血不止,可考虑使用鱼精蛋白对抗,仍无效,积极准备开胸手术处理。9. 处理并发症和康复期治疗。

急性左心衰处理流程:1. 半卧位,双下肢下垂;2.高流量面罩湿化吸氧;3.心电监测,病危告知;

4.镇静、控制烦躁不安:吗啡针(注意禁忌症)5.平喘,减轻心脏前负荷:氨茶碱针,呋色米针;

6.扩血管:可选用硝酸甘油针、硝普钠针、酚妥拉明针等。

急性心包填塞处理流程:

1.吸氧、心电监测、病危告知、监测生命体征;2.积极抢救休克;3.争分夺秒行心包穿刺,排血减压(最好X线透视下),观察有无新填塞

出现;

4.如出血不止,可考虑使用鱼精蛋白对抗,仍无效,积极准备开胸手术处

理。

心脏骤停抢救流程:

1.一旦确定心脏骤停,立即呼救;

2.初级心肺复苏:开放气道,人工呼吸或球囊辅助呼吸;心前区叩击并持续胸外按压;

3.高级心肺复苏:气管插管,心电除颤;药物处理:常用利多卡因针、肾上腺素、阿托品针、多巴胺针、洛贝林、可拉明等(根据具体情况选用)。

4.复苏后处理:维持有效循环呼吸功能,预防再发心脏骤停,维持水、电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、肾功衰和继发感染;

5.防治脑水肿:亚低温33~34℃为宜;脱水:甘露醇针联合呋塞米针,白蛋白针或地塞米松针等;防治抽搐:可给予异丙嗪或地西泮针静脉给药;高压氧;脑组织在灌注:抗凝、钙拮抗剂解痉。