肋骨骨折的护理知识盘点 骨折需慎重处理否则遗憾终生
肋骨骨折的护理
定义：
1肋骨骨皮质遭到破坏 二临床表现：
1局部疼痛、特别是在深呼吸、咳嗽或转身的疼痛更重，也可同时伴有呼吸困难。
2局部肿胀，按之压痛。任意部位对称挤压胸廓时，均可产生传导性疼痛，称胸廓挤压痛。
3骨擦音存在。当用手在骨折部位的前后胸处挤压时，可以听到明显的骨折处“吱吱”的骨擦音。
4血胸或气胸存在。当骨折后骨质尖锐部刺伤胸膜或肋间动脉断裂出现血胸或气胸。
5闭合性骨折，皮肤局部可无破损；开放性骨折，皮肤可有破损。 6X线检查。可具体提示骨折处或判断有无血、气胸等。
三护理要点
1.严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min_并作好记录。呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2.保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因。因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻气管吸引。对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻气管吸引。吸痰管在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或细支气管内的分泌物排至支气管或气管内，便于吸引。吸引时间一般以每次10～15s为宜。（4）气管镜吸引。如痰液较深，鼻气管吸引效果不好时可采用气管镜吸引法，此法可能对声带有不同程度的损伤，应避免多次应用。
四护理诊断：
1、气体交换受损 与肋骨骨折导致疼痛、胸廓运动受损、反常呼吸运动有关
2、疼痛与胸部组织损伤有关
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染 五护理措施
维持有效气体交换
(1)现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。 (2)清理呼吸道分泌物，鼓励病人咳出分泌物和血性痰，对气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和湿化。
(3)密切观察生命体征、神志以及气促、发绀、呼吸困难等情况若有异常，及时报医生并协助处理。减轻疼痛遵医嘱行胸带或宽胶布条固定，后者固定时必须由下向上叠瓦式固定，后起健侧脊柱旁，前方越过胸骨；应用镇痛、镇静或用1%普鲁卡因作肋间神经封闭；病人咳痰时，协助或指导其用双手按压患侧胸壁。
预防感染
（1）密切观察体温，若体温超过38.5℃，应通知医生及时处理。
（2）鼓励并协助病人有效咳痰。
（3）对开放性损伤者，及时更换创面敷料，保持敷料洁净干燥和引流管通畅。
（4）遵医嘱合理使用抗菌药。六健康教育
注意安全，防止发生意外事故。
肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部X检查，以了解骨折愈合情况。
合理休息，加强营养素的摄入。
