揭秘男性荷尔蒙分泌异常怎么办 内分泌异常有哪些影响
男性内分泌异常
男性内分泌失调引起的各种症状,如不育、性功能障碍、脱发、脸上长痘、前列腺增生、甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进、失眠、精神萎靡、情绪起伏等等。内分泌失调是导致男性不育的重要原因之一,必须给予足够重视。
类型
睾丸内分泌异常的病变
原发性睾丸功能低下,比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
肾上腺疾病
阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退症)、柯兴氏综合征(皮质醇增多症)、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病,均可造成男性不育。
甲状腺疾病
严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进,均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
垂体功能亢进,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下,如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,出现性欲、性交能力降低,睾丸萎缩,精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高,干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿,从而导致男性不育。
原因
下丘脑-垂体疾病
下丘脑和垂体病变引起的男性不育症包括下丘脑-垂体的先天性疾病和后天性损害(肿瘤、炎症、创伤、放射损伤)及系统性疾病和药物等均可影响下丘脑-垂体功能而导致不育。
垂体功能亢进
早期可有性欲亢进,继而发生性欲减退、阳萎而致不育。垂体功能减退可致性欲减退,房事困难,睾丸萎缩而致不育。
睾丸疾病
睾丸的先天性疾病如克兰费尔特综合症、XYY综合症、XX男性综合症等均可产生精子生产障碍或精子生长发育不良而引起不育;后天性睾丸异常,如炎症、创伤、放射损伤、系统性疾病及药物等均可影响睾丸功能而导致不育。
影响
成年男性的正常性功能和生育能力有赖于机体的正常激素水平,若机体内分泌异常,体内激素水平紊乱,有可能导致不育。内分泌异常所致不育在男性不育症患者中所占比例较小,常见的有以下几种。
下丘脑
下丘脑是机体内分泌系统的最高中枢,是下丘脑垂体睾丸轴的控制中心,
下丘脑功能障碍的原因有:
(1)中枢系统感染,如脑炎、脑膜炎。
(2)肿瘤,如嫌色细胞瘤、浆细胞瘤、嗜酸性或嗜碱性细胞瘤。
(3)先天或遗传因素 ,如Kallmann综合征。
(4)血管病变,如脑动脉瘤、脑动脉硬化。
(5)其他,如脑外伤、颅内手术、放射治疗造成下丘脑损伤,药物如氯丙嗪、利血平的影响。
这些可导致下丘脑功能紊乱,不能正常分泌促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素睾酮水平降低,性欲减退,甚至勃起功能障碍,先天性疾病可有第二性征发育差,睾丸发育不良,精液检查少或无精子。
垂体
垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的重要组成部分,其分泌的FSH和LH直接作用于睾丸。与其他内分泌疾病相比,垂体病变与性功能及生育的关系更为密切。垂体病变引起的男性不育有以下3种情况。
(1)外伤、放射治疗、肿瘤浸润或感染性疾病破坏了垂体结构,导致垂体前叶功能减退。
(2)垂体性侏儒症即垂体前叶分泌生长激素(GH)的功能部分或完全缺乏所致的生长发育障碍性疾病。该症可以合并促性腺激素缺乏。对生殖系统、男性第二性征及性功能有明显影响。
(3)肢端肥大症和巨人症:是由于生长激素持久分泌过多所致。该病患者在早期性欲可增强,但以后性功能逐渐减退,外生殖器萎缩,勃起功能障碍以致不育。
高泌乳素血症
是内分泌性男性不育的重要原因,过高的泌乳素会干扰下丘脑垂体睾丸轴,导致男性性功能障碍和男性不育。泌乳素瘤、假泌乳素瘤、特发性高泌乳素血症即垂体无功能瘤压迫垂体柄,使下丘脑垂体联系受损引起高泌乳素血症。颅内肿瘤或炎症使泌乳素抑制水平降低,甲状腺功能减退、肝功能不全、服用吗丁林或冬眠灵等药物也可造成泌乳素水平升高。
治疗
中西医结合的方法进行治疗男性内分泌异常,可以首先从调节内分泌的方式上入手,尽可能的通过饮食及运动的方法进行治疗,必要时可以使用药物进行辅助治疗。在治疗的过程中,要求男性不育患者一定要养成良好的饮食习惯及适当的休息,不要过度的熬夜、吸烟或饮酒等,因为这些不良习惯,均会在不同程度上给内分泌系统带来不良的影响。对于病情较为严重的患者,可以通过补充激素的药物进行调理。