关节发声是怎么回事

关节的响声您留意过吗？有时握拳，指关节会发出“叭嗒”的声音，有时爬楼梯，膝关节就会有节奏地“嘎嘎”作响，有时伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关(颞颔关节)也会发出声音，有的人甚至对关节的这种响声上了瘾，时不时把指节扳得“叭嗒叭嗒”响。关节为什么会发声呢？这到底是怎么回事呢？

摩擦与弹响

要听懂关节的“语言”，首先要从它的结构谈起。骨与骨之间连接的地方就是关节，人体运动就是由众多关节带动完成的。关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。人体较大的关节有肩关节、肘关节、桡关节、髋关节、膝关节等。

人体活动时，相邻部分之间就会因为摩擦而发出声音。如握拳时听到指间关节发出响声，下蹲站立时听见膝关节发出响声，还有些人在转动脖子时听见颈部发出响声等，这些声音通常称之为“弹响”。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。

国外最近对关节弹响的研究认为，关节处的一个囊状物把两根骨头结合在一起。关节囊里是一种被称作滑液的润滑剂，这种物质包含可溶解气体。伸展关节时，实际上是在压缩关节囊和它里面的液体，迫使那些含氮丰富的气体从润滑溶液中逸出。关节囊释放“气体”的时候，就会听到“嘎嘎”声。气体被释放出去以后，关节的柔韧度变得更好。但是，无法让同一个关节立刻再发出“嘎嘎”声，那是因为释放出去的气体必须被液体重新吸收后，它才能再次发出声音，这个过程大约需要15～30分钟。

生理性弹响≠高枕无忧

通常，关节弹响有生理性和病理性之分。一般来说，仅有弹响，外表不红不肿、不感到疼痛、不伴活动障碍者属于生理性弹响。生理性弹响通常对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但那些爱好制造关节响声的人们还是应该警惕，有研究显示，偶尔人为制造关节响声不足以造成关节软骨损伤，但若长期如此可引起关节囊松弛，久而久之易出现关节不稳导致骨性关节炎的发生。一项对350位长期扳响指节者长达35年的追踪调查中，研究者发现这些人普遍有指节变大、抓握力变弱的问题。

随着社会现代化的发展，常年伏案工作的人(如教师、编辑、电脑录入员等)时常会出现颈椎弹响，这是在提醒人们不要同一姿势维持过久，要多加锻炼，最好15～30分钟起来活动一下，让关节周围的韧带得到放松。

病理性弹响多伴关节疼痛

从去年入秋后，50岁的李女士就发现右手食指关节活动不灵，当食指活动到一定程度后，就卡住不能再动。若用力活动，便如同扣动枪的扳机一样，伴随“嘎嘎”的声响，猛然弯曲过来。连切莱、洗碗这些简单的活都受到影响，这让李女士烦恼不已。

这种伴有酸胀疼痛、活动受限等不适症状的弹响，可能是关节出现了问题，多属于病理性弹响。这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见，如退化性关节炎、软骨软化、膝关节半月板软骨破裂等。

困扰李女士的病理性弹响，是手的屈肌腱和增生狭窄的鞘管之间发生摩擦而引起的，也就是人们常说的“腱鞘炎”，又称“扳机指”。

出现病理性弹响的患者应该及时到医院就诊，否则可能会出现严重后果。如半月板损伤治疗不及时会加重软骨的磨损，而软骨受损是不可逆的，会给患者行走带来不便，甚至可能导致终身遗憾。

弹响与年龄紧密相关

判断关节响是否暗藏健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节响以生理性原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现“嘎嘎”作响，则要更多考虑局部关节是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。

老年人出现关节响，应尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极配合医生进行药物治疗、局部理疗或其他处理。