疱疹的临床表现 要更好地预防和治疗

2018-09-03
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文章简介:什么是疱疹?疱疹是因为感染滤过性病毒而引起的皮肤病,可分为单纯性疱疹及带状泡疹两种,目前尚无适当的预防疫苗. 本病系由单纯疱疹病毒(HSV)

什么是疱疹?疱疹是因为感染滤过性病毒而引起的皮肤病,可分为单纯性疱疹及带状泡疹两种,目前尚无适当的预防疫苗。

本病系由单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。

单纯庖疹病毒有两型,第一型主要在口唇、口腔、眼部及颜面,第二型主要在男女生殖器部位。罹患单纯性疱疹时,阴部及嘴唇会产生米粒般大小的水泡,发生单一或群集小水泡,通常都是10个左右集结在一起,主要侵犯皮肤及粘膜,会痒痛。水泡周围的皮肤变红,同时会产生轻微的搔痒感和发热。这种水泡若不加以治疗,经过数十日之后,会裂开形成糜烂,然后逐渐痊愈。

体表皮肤黏膜限局性HSV感染可仅采用局部用药抗感染治疗,对症状、皮损较重,或播散性感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗。

治疗:

1.局部治疗

以收敛、干燥,防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽,3或4次/天即可。若有继发感染,可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。糜烂渗出时,可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷,可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失,缩短病程。

疱疹性角膜炎结膜炎,可用0.1%疱疹净眼药水,1%阿昔洛韦眼药水及0.1%病毒唑眼药水滴眼,1次/2小时。复发性患者,可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗,较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。

2.全身治疗

可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。除核苷类抗病毒药物外,非核苷类抗病毒药亦可选用,如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等,可与核苷类药物配合使用。

目前尚无适当根治之药物,可以使用局部抗生素软膏,再服用阿斯匹灵或注射、服用维他命B1等,其余大多是对症治疗,防止合并症及再感染为原则,通常只需要经过三个星期的治疗,就可以痊愈。

预防:

1.新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。

2. 孕妇应定期实施产前检查,特别注意有无庖疹感染。对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染。

3.安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活。

4.严禁口对口喂饲婴儿。

5.可选用HSV疫苗进行预防接种。

6. 注重个人卫生,不与已感染庖疹而正发病者性接触。