什么是胃溃疡? 4种症状需注意
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指,胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为,既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡,是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛,多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律,其主要并发症如下。
1、上消化道出血。是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡,易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。
2、溃疡穿孔。临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3、幽门梗阻。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化导致瘢痕性狭窄,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变。慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。