关于甲状腺实质弥漫性病变 甲状腺病症的护理与预防
甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿（下称结甲）、甲状腺癌（下称甲癌） 、桥本甲状腺炎（下称桥本病）、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断。 CT诊断
目的：分析甲状腺弥漫性病变的CT影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料 ，50例均作平扫，45例加作增强。采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。结果 (1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥 漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。4例桥本病有腺内高密度结节； (2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状腺癌均匀； (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同 之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。 CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
护理
一般护理:适当休息与活动。临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
饮食护理:饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海蜇、海带、紫菜、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
病情护理:主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼 球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
对症护理:使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌
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预防:尽量避免儿童期头颈部X线照射。保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。积极锻炼身体,提高抗病能力。
