怎样检查幽门螺旋杆菌呢 教你如何防治它

2019-06-08
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文章简介:幽门螺杆菌病是一种螺旋形.微厌氧.对生长条件要求十分苛刻的细菌.1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

危害

幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。

临床表现

预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。

防治

医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~2周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。

怎么检查幽门螺杆菌?常见的幽门螺杆菌检查方法,及检查经过分享。这里只分享最常用的C14吹气试验和C13吹气试验。

C14呼气试验检测方法和流程介绍:

1.受试者需空腹进行检查。

2.口服14C尿素胶囊。

3.静坐25分钟左右。

4.向集气瓶(集气瓶内德液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气)或者二氧化碳吸收剂呼气(呼气3分钟,试纸变为金黄色为止)

5.交给医生植入仪器中进行检测。

C14呼吸实验检测标准:

C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。例如:hp.阳性++  dpm=854,这份报告中,数值大于100,因此被判断为幽门螺杆菌阳性。

2.C13吹气实验

C13呼气试验原理介绍:

因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。

正常人没有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。

而幽门螺杆菌感染者,体内有幽门螺杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13CO2。

C13呼气试验检查流程:

1.等级姓名,性别,编号,条码号和日期等,并在两个试管上分别等级姓名和编号。

2.第一次呼气试验为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也成为零时呼气,他不受时间的限制。

3.口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。

4.第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支试管内,称为20分钟标本。

5.第3次呼气:是30分钟后呼气至第3至试管内,称为30分钟标本。

检测过程:

1.呼气要完全,左手手握试管,右手拿好瓶盖,向试管尽力吹气4-5秒钟,当吹气管离开玻璃管时,右手立即旋紧瓶盖。

2.呼气检测的时间要正确:

a.第一次在服药丸前

b.第二次在服药丸后20分钟

c.第三次在服药丸后30分钟

3.整个过程约为45分钟

4.一般2个工作日就可取报告

C13呼气试验阳性标准:

测定结果为超级准DOB

诊断标准:

幽门螺杆菌诊断阳性:DOB>4.4

幽门螺杆菌诊断阴性:DOB<3.6

注意事项:如果是做复查的,应该停止治疗一个月后进行,包括抗菌素、抑酸药等,卫悦可益生菌可以不用停用。

怎么检查幽门螺杆菌?一般情况下,C14和C13是首选的检查方法,如果是合并溃疡的话,则可能会使用胃镜检查。