被猫咬得狂犬病的几率大吗 患者要积极做好处理防治并发症

2018-11-07
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文章简介:1.狂犬病毒要侵入黏膜组织才能潜伏繁殖,如果皮肤未发生破损,不具备狂犬病毒侵入条件.何况您还擦了碘酒.就算把狂犬病毒抹在皮肤上,只要没破皮,擦上碘酒,就不会感染,因为狂犬病毒对碘酒异常敏感. 2.在城市里,流浪猫狗感染狂犬病毒的概率极低. 3.即便带狂犬病毒的猫狗,只在临发病前才具有传染性,而发病后会迅速死亡.因此,狂犬病并不是一种容易大规模流行的传染病(因为病兽速死,没有太多机会去感染别人).所以世界卫生组织确定对可疑病兽的观察期为十天,这还是留出富余了呢. 4.以北京为例,一年发生被猫狗抓咬

1、狂犬病毒要侵入黏膜组织才能潜伏繁殖,如果皮肤未发生破损,不具备狂犬病毒侵入条件。何况您还擦了碘酒。就算把狂犬病毒抹在皮肤上,只要没破皮,擦上碘酒,就不会感染,因为狂犬病毒对碘酒异常敏感。

2、在城市里,流浪猫狗感染狂犬病毒的概率极低。

3、即便带狂犬病毒的猫狗,只在临发病前才具有传染性,而发病后会迅速死亡。因此,狂犬病并不是一种容易大规模流行的传染病(因为病兽速死,没有太多机会去感染别人)。所以世界卫生组织确定对可疑病兽的观察期为十天,这还是留出富余了呢。

4、以北京为例,一年发生被猫狗抓咬破皮的几十万例,其中约三分之一打了疫苗,约二十多万例,而真正得了狂犬病的只有4例。换句话说,我被猫狗抓咬破皮后,得狂犬病的概率小于十万分之一,这比我上街被车撞死的概率低太多了(在北京开车,每年发生死亡交通事故的概率都大于万分之一)。换句话说,如果被猫狗抓咬破皮就要去打狂犬疫苗,那么按此风险等级行为逻辑来指导生活的话,更要远离方向盘、远离马路啊。

5、那么为什么通常的说法都建议大家打呢?为什么那么多人还去卫生防疫站打狂犬疫苗呢?这里有两个因素,一是,医学理论上即便百万分之一的风险都要回避,反正有益无害。二是其中有个经济利益驱动:一年三十亿。必须说明,理论上的“有益无害”放在现实中要打个问号——现在国内很多卫生防疫站给你打的狂犬疫苗不是完全灭活的,而是减毒低活疫苗,那个东西,最好不要让它随便进入你的血液。

总之,放宽心,以后别老想着这事。也别听他们胡说啥潜伏期几十年的。根据世界卫生组织的医学报告,即便感染了狂犬病毒,潜伏期超过3个月的只占百分之十几,而潜伏期超过一年的不到百分之一,这个百分比再乘上刚才那个不到十万分之一,也就是不到千万分之一。就冲您喂流浪猫攒的人品,这不到千万分之一的概率不会落到您头上的。

狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。

临床表现

潜伏期长短不一,多数在3个月以内,潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期:

1.前驱期或侵袭期

在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致,持续2~4日。

2.兴奋期

患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

3.麻痹期

痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

狂犬病的整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者。此外,尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”,也称哑狂犬病,该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

治疗

1.单室严格隔离,专人护理

安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。

2.积极做好对症处理,防治各种并发症

(1)神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。

(2)垂体功能障碍抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。

(3)呼吸系统吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。

(4)心血管系统心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。

(5)其他贫血者输血,胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。