我们是否误读了感冒

浙江一位年仅25岁的电台女主播猝死家中，引起人们对猝死与感冒病理的关注。感冒虽是常见病，但人们很容易错误理解。

误读感冒之一

年轻人免疫力强感冒不算病

由于女主播在家猝死，没有更多的证据来判断确切原因，有说过劳死、心肌梗死或重症心肌炎等。这位女主播猝死前半个月有感冒、扁桃体发炎病史，后来出现过胸闷、心跳加快，又进行过剧烈健身运动。据此，可以初步怀疑女主播可能得了重症心肌炎，这种病发病迅速，且治疗效果差、死亡率高。

炎热天和室内的空调凉风，很容易让人感冒。最近我们也接诊到几例感冒后怀疑心肌炎的患者，有些是在感冒后因运动出现心慌、胸闷，有些是感冒后突发胸闷等症状。

感冒病毒在攻击上呼吸道时，会激发人体免疫系统回应。这种免疫保护是“双刃剑”，在杀灭病毒时也会误伤正常细胞、组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。年轻人的免疫力强、免疫反应更猛，感冒后出现心肌炎的概率也大大增加。同时，感冒中的人抵抗力急剧下降，病毒也会趁机通过呼吸道大肆侵袭心脏等重要器官，使心肌受损。重症心肌炎如得不到及时抢救，死亡率甚至可达到70%-80%。因此，即使看似轻微的感冒或肠胃炎，都可能演变成致命性的心肌炎。

大多数患者在起病前的1-2周，常有感冒、腹泻等呼吸道或肠道感染史，然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状。去医院检查就会发现心脏扩大、心音低钝或心律不齐。很多人以为这是感冒还没好，不很在意。心肌炎早期很难与病毒性感冒区分开，因此感冒时还是需要适当休息，一旦出现胸闷、气短、心悸等症状要及时就医，千万别以为感冒是小病，过几天自己就好了。病毒性心肌炎的典型特征为：发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。

误读感冒之二

剧烈运动出一身汗就好了

心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，会导致心脏活动、心脏泵血供血出现异常，表现为心跳紊乱甚至心跳停止、心力衰竭。

心肌炎的严重程度可分为三类：一是病发症状轻微甚至无病发症状，只能通过心电图发现;二是患者会出现心慌、轻度头晕等中等程度症状;三是严重出现气喘、心悸、头晕、恶心、休克等症状。严重期(也称为爆发性心肌炎)若抢救不及时会发生死亡。

从临床病例看，病毒性心肌炎最多，且仍有增加趋势。患者中除了以3?10岁小儿多见外，身体不错的青年女性也占相当数量。她们工作繁忙、学业紧张，但自以为身体不错，即使出现严重症状也硬撑，有的甚至在患病期间打球、跑步，试图通过运动出一身汗来提高免疫力。殊不知，这样会增加心、肺等系统的负担，招致危险。

现在的临床医学对产生这种现象的原因尚不清楚，可以肯定的是，这两类易感人群的心肌细胞对致病性病毒毒素较敏感，也就是说心肌细胞对此毒素有一定的亲和力，加之处于20-30岁之间的年轻女性植物神经功能不稳定，当身体感染病毒后，毒素很容易通过血液侵害心肌细胞，从而出现一系列症状及心电图改变。所以少年儿童和女性要加强体质锻炼，尽量避免感冒，减少病毒侵入的机会。

误读感冒之三

只要不发烧就不用去医院

心肌炎尤其是病毒性心肌炎如此危险，我们怎么预防?

第一、夏季多饮水，不在有对流风的地方睡觉，减少感冒的发生。

第二、感冒不可轻视，最好在医生指导下服药、注意休息，尽量避免运动及重体力劳动。患上呼吸道疾病或发生腹泻，只要出现心慌、憋气、乏力、恶心、头晕症状，哪怕不发烧，也一定要及时到医院明确病因，当心诱发心肌炎。

第三、现在的年轻人工作压力大，心理压力更大，许多人存在不同程度的亚健康状态，很希望通过健身调节身心。平时很少锻炼的白领，不要突然运动，如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒等不适，应以休息为主，不要盲目锻炼。25岁的女主播感冒后还进行运动，使病毒趁机发作，最终发生不幸。(北京天坛医院心内科主任 陈步星 朱丽丽整理)

延伸阅读

病毒性心肌炎尚无特效药

人体感染病毒后，心肌会受损，其炎症呈局灶性或弥漫性，也可累及心包膜、窦房结及传导系统，可发生病窦、心力衰竭、心肌心包炎以及不同程度的房室传导阻滞和心律失常，甚至几种病变同时存在，临床表现多种多样。因此，病毒性心肌炎不是单用一种药物、一个方剂所能治愈的，目前尚无特效药，多采取综合治疗及对症处理的方法。一些所谓的特效药，临床仍处于摸索阶段。

休息在治疗心肌炎中相当重要，活动和疲劳可使病情加重。急性期，需卧床休息到热退后3—4周，心影恢复正常始能下床轻微活动。恢复期，应继续限制活动，待病情稳定再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，应卧床6个月左右，如心脏未明显缩小，要适当延长卧床时间。有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，始能轻度活动。

患者在饮食上，可多进食含维生素C类水果(如橘子、番茄等)及富含氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等)。