盘点踝关节僵硬如何治疗 注意僵硬关节的保暖

2019-06-04
字体:
浏览:
文章简介:疾病名称 踝关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸.旋转等)发生不同程度的障碍,表现为活动范围的减小.与功能完全丧失的关节强至截然不同. 疾病分类 骨与创伤科 症状体征 肌肉萎缩. 诊断检查 踝关节僵硬诊断并不难,可根据骨折脱位或外伤感染已经治愈,但关节屈伸功能经久不恢复,严重者关节僵直.需与创伤性关节鉴别.两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻. 1.询问骨折治疗经过. 2.检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力. 3.x线检

疾病名称

踝关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍,表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强至截然不同。

疾病分类

骨与创伤科

症状体征

肌肉萎缩。

诊断检查

踝关节僵硬诊断并不难,可根据骨折脱位或外伤感染已经治愈,但关节屈伸功能经久不恢复,严重者关节僵直。需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻。

1.询问骨折治疗经过。

2.检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力。

3.x线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

治疗方案

1.轻症患者可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。

2.重症患者应行关节粘连松解术,对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形,有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。

注:关节功能锻炼很疼痛,但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。

用药安全

1、保持患者正确的姿势,每两个小时转换一次,作伸展运动和屈曲关节的动作,以增加关节活动量,促进血液循环;避免关节和肌肉萎缩。

2、期治疗时,对创伤部位给予正确良好的处理,骨折进行可靠的固定,而后在可靠固定的基础上进行活动,也就是通常所说的使骨折在功能康复中愈合,功能活动在骨折愈合前或愈合中恢复。

疾病预防

当踝关节僵硬时,应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以使假硬的关节早日恢复功能。功能锻炼方法有以下几种:

(1)体疗:可保持或改善僵硬关节的运动范围,防止肌萎缩,增强韧带弹性,增加肌力,提高关节的灵活性,可采取几种方式进行。

1)等长性肌肉收缩,即所谓“绷劲”。特别是骨折复位固定后,或关节肿胀疼痛彩响活动者,每天可行多次有关肌肉的收缩紧张运动以利损伤的恢复,避免关节僵硬。

2)主动运动:对僵硬关节的早期,要进行主动的抗重力锻炼,如膝关节的屈伸、肩关节的环转、筋关节的收展,以及下肢的屈腿蹬定等。然后再练抗阻力活动,如跺部绑一沙袋练习直腿拾高时,另外扶床头练习起蹲,更有利于下肢关节的功能恢复。

3)被动运动:适用于因韧带弹性降低、关节周围肌肉粘连者,施术时,病人尽量放松,由术者帮助僵硬关节运动,但严禁粗暴和简单从事、动作要缓慢、轻重适度,以不引起关节疼痛为宜。每天施术一次,每次3—5分钟。

(2)注意僵硬关节保暖以促进局部血运,改善关节营养,因寒冷常使血管受缩对关节功能恢复不利。

(3)中药熏洗:用舒筋活血、祛风散寒、消肿痛的中药,如当归、桃仁、仁花、牛膝、柔枝、麻黄、桂枝等煎煮后,对患部进行熏洗,可达到解痉止痛、活血消肿、通利关节等作用,但切勿烫伤。

(4)理疗:包括局部红外线照射、热矿泉水休浴及蜡疗等。