心肌损伤怎么办 揭密引起心机损伤的原因

2019-01-15
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文章简介:水土和营养因素 据调查本病有明显的地区性,病区的土壤.水质和粮食中缺乏某些人体需要的微量元素如硒.钼.镁等或有关的营养物质,从而干扰了心肌代谢,引起心肌损伤而罹病. 导致心肌损伤的原因有哪些? 1. 最为常见的是各种病毒感染,到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎.其中最多见的是柯萨基病毒,埃可病毒,冠状病毒等,其次为其它病毒比如:流感病毒,鼻病毒,腮腺炎病毒,水痘病毒,疱疹病毒,星状病毒,轮状病毒等,近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎 2. 各种细菌感染可以发生心肌炎,比如:金黄色葡

水土和营养因素 据调查本病有明显的地区性,病区的土壤、水质和粮食中缺乏某些人体需要的微量元素如硒、钼、镁等或有关的营养物质,从而干扰了心肌代谢,引起心肌损伤而罹病。

导致心肌损伤的原因有哪些?

1. 最为常见的是各种病毒感染,到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎.其中最多见的是柯萨基病毒,埃可病毒,冠状病毒等,其次为其它病毒比如:流感病毒,鼻病毒,腮腺炎病毒,水痘病毒,疱疹病毒,星状病毒,轮状病毒等,近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎

2. 各种细菌感染可以发生心肌炎,比如:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等细菌引起的严重败血症,休克,和外科常见的长疮化脓等.这些细菌感染到人体后在血液中生长繁殖然后放出各种毒素,毒素的毒性很大可以损伤大脑,肾脏,肺,心脏,肝脏等器官,从而发生各种脏器受损.

3. 各种中毒,例如:农药中毒,医药中毒,蛇毒,蜂毒,吃野菌中毒等.4. 各种结缔组织疾病

早期标志物

指心肌损伤后,6h内血中水平升高的标志物,现在已知的诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的早期标志物大多出现于病理过程的早期(心肌坏死以前),早期标志物的应用有助于早期诊断,进而有助于早期治疗。

肌红蛋白(Mb) Mb虽然心肌特异性不高,但心肌梗死后能迅速地从坏死的心肌中释放出来,具有高度的敏感性。Mb的血半衰期短,所以又有助于观察AMI病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。Mb还是AMI溶栓治疗中评价再灌注与否的较敏感而准确的指标。

确定标志物

心肌损伤发病6~9h后血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都较高的生化标志物。

肌酸激酶同工酶(CK-MB) CK-MB分析测定有多种方法。测定其活性(u/L)的常用方法为免疫抑制分析。CK-MB质量(CK-MB mass)分析的方法是测定其蛋白浓度(μg/L),避免了活性测定中可能遇到(如巨CK等)的干扰,具有高度的敏感性(最低检测限<1μg)和准确性,测定时间短(最快仅需7min),适合于自动分析,已被广泛认可。

心肌肌钙蛋白(cTn) cTn有cTnI和cTnT两种亚型。因cTn灵敏度高、特异性强、发病后持续时间长,是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物。

C反应蛋白(CRP) CRP在心肌操作发生的早期出现异常增高且窗口期较短,在心肌损伤的早期和预后估计有较好的临床价值。随着超敏CRP(hs-CRP)检测方法的应用,其临床应用价值近年来不断受到关注。 cTn主要用于心肌缺血损伤如ACS(包括隐匿型心绞痛和不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死)等的临床诊断、危险性估计和预后判断,此外,还可用于MI后临床溶栓治疗效果判定,心肌缺血损伤面积的估计、临床诊断心肌炎、心肌创伤(心脏手术)、围手术期心脏并发症、严重脓毒血症或脓毒血症导致的左心衰竭、充血性心功能不全,以及某些治疗药物的临床疗效观察等。