颈髓损伤有哪些症状？ 4大临床表现提醒大家
2019-02-27
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文章简介：颈髓损伤,又可称为颈部脊髓损伤,因为发病位置在颈部故称为颈髓损伤,该病是一种非常严重的损伤,常造成死亡或残疾脊髓损伤损伤多伴发于颈髓损伤.由病因不同,可分为开放伤和闭合伤.在中医学属外伤瘀血所致"腰痛"."痿证"."癃闭"等病证范畴. 临床表现 1.上颈髓损伤(颈1-2) 伤势较危重,休克期过后四肢表现为痉挛性截瘫.由于呼吸肌麻痹,可迅速致命.如出现心律不齐.血压不稳等内脏功能紊乱表现,常提示延髓受累. 2.中颈髓损伤(颈5-7) 为颈膨大部,表
颈髓损伤，又可称为颈部脊髓损伤，因为发病位置在颈部故称为颈髓损伤，该病是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾脊髓损伤损伤多伴发于颈髓损伤。由病因不同，可分为开放伤和闭合伤。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。
临床表现
1.上颈髓损伤（颈1-2）
伤势较危重，休克期过后四肢表现为痉挛性截瘫。由于呼吸肌麻痹，可迅速致命。如出现心律不齐、血压不稳等内脏功能紊乱表现，常提示延髓受累。
2.中颈髓损伤（颈5-7）
为颈膨大部，表现为四肢瘫，如以颈5偏重，则隔肌明显麻痹，肱二头肌，三角肌反射减弱或消失，颈部以下感觉丧失。如以颈6为主，则三角肌功能改变多不明显。该部损伤双上肢多为迟缓性瘫。
3.下颈髓（颈8一胸1）
损伤主要以下肢瘫为主，上肢主要表现为手内在肌变化。如骨间肌，蚓状肌萎缩，形成爪形手等。
4.完全性损伤损伤
平面以下感觉完全丧失，两侧均等，运动功能丧失比较彻底，无任何肌肉收缩存在。部分性损伤者可存在着某些运动，呈不对称分布。感觉障碍无固定范围和形式。通常认为肢体反射性屈曲后并不伸直为单相反射，提示为完全性损伤，反射屈曲后又回到原位为双相反射，可能为不完全损伤。
手术时机
颈椎脊髓伤的治疗目的包括：颈椎稳定性的重建和脊髓功能的恢复两个部分。在很长一段时间内，以牵引外固定为主的保守治疗被广泛应用于临床，并被认为有较满意的结果。然而，保守治疗不可能使脊髓损伤有实质性改善，反而可能因重复微创伤阻碍神经功能恢复。此外保守治疗固定不够切实，即使是被认为最佳的颈部外固定装置Halo背心也无法避免后期发生的颈椎畸形及颈后韧带松弛。更为重要的是伤后长期卧床使并发症发生率增大，从而增加了死亡率。
