郎景和hpv 郎景和讲hpv和宫颈癌
癌前病变的一些诊断和处理。着重讲讲HPV感染和子宫颈的癌和子宫颈的癌前病变。这是一个非常重要的问题,甚至可以说未来的十几年我们主要和宫颈癌做斗争,或者说主要来正确地处理子宫颈癌的癌前病变。这对于保护妇女是一个非常重要的课题,甚至可以成为一个国家的或者说一个世界的医疗行动。我们大家已经非常明确了一些基本的问题。
2.主题
我今天讲五个问题:第一个,HPV感染和子宫颈癌;第二个,HPV感染的临床病理过程;第三个,HPV的检测;第四个,HVP检测的意义,刚才有大夫讲过了,我可以再强调几个方面;最后,讲讲HPV感染的处理,特别是关于目前疫苗发展的情况。
3.资料来源及参照标准
讲的这些内容大概取自于这些材料,这些材料我有意打出来,大家看书或者上网都可以找到,它们会有丰富的关于这方面的材料。一个是大家所知道的ASCCP,美国的阴道镜和宫颈病理的协会(society),这是每年开一次会,是一个很不错的会,通常会有非常好的材料公布。
第二个是美国的癌症协会。第三个是美国的妇产科学院,也会经常有一些东西出来。第四个EUROGIN,是欧洲的生殖道感染和肿瘤的一个研究组织,非常活跃的一个不仅限于欧洲的国际会议,通常在法国等地方开,也是每一两年开一次,非常好的一个会。
跟EUROGIN相应的一个亚太地区的生殖道感染和肿瘤的会,这也是一两年开一次会,我们科或者是我们中国有很多的学者参加这个会,也是非常好的一个会,叫AOGIN。
实际上我们一直想成立中国的子宫颈病变和阴道镜的一个学组(group),这个学组现在没有成立起来,从2000年到现在我们已经做了差不多6年多的工作,应该是推动这方面的工作有很大的作用,我们现在只能叫做一个协作组,我们也有一些材料公布,也是很好的一个事情。
之后就是IGCS,是刚刚在美国开的会,这也是一个很好的会,通常也会有很多很好的内容,比如刚刚王大夫讲的,我们以前认为子宫颈的腺细胞不正常,HPV感染的检测没有意义,这次专门有一个报告,它讲还是一样有意义,也是一个新的提法,也是在IGCS会上被提出来的。
大家可以通过上网看。特别是像NCCN是一个非常大的网络,差不多cover了17个单位,是以美国NIH为主的这样非常全面的一个宫颈癌的网。
4.子宫颈癌(CC)是感染性疾病
我们还是强调这样一个非常基本非常重要的概念,就是子宫颈癌是一个感染性疾病,它是可以预防,可以治疗、治愈和消灭的。我们完全知道子宫颈癌是由于人乳头瘤病毒感染引起的。如果我们能够预防HPV感染,我们就可以说能够预防子宫颈癌;如果没有HPV感染,我们可以说不会得宫颈癌。这是已有定论的,这是在会上得到公认的。我们这里讲的宫颈癌,
