向王亚明大夫请教

2018-04-14
字体:
大中小
浏览:
文章简介：片子我仔细看过,病灶位于底丘脑和右侧大脑脚,11-20日复查片子比08-06月片子比较,病灶明显增大切出现囊性变,增强扫描呈不规则囊壁强化,

片子我仔细看过,病灶位于底丘脑和右侧大脑脚,11-20日复查片子比08-06月片子比较,病灶明显增大切出现囊性变,增强扫描呈不规则囊壁强化,诊断考虑首先是胶质瘤囊变,此部位病变,首先告诉你的是不可能开颅手术,即使开颅也仅仅是取一点病理,放放囊液,不可能作到囊壁剥除(即肿瘤的切除),且风险极大。

治疗上我的意见是:立体定向囊性病灶穿刺(囊壁活检明确性质 囊液抽吸减压),可以同时完成,若冰冻病理结果为肿瘤,可以在囊液抽吸后注射磷-32核素做肿瘤内放疗杀死肿瘤细胞,起到治疗效果(因为孩子太小不适合外放疗)。

此外,因为你孩子6岁,太小,颅骨菲薄,不适合上框架立体定向,最适合的是无框架立体定向穿刺,此无框架立体定向手术技术和磷-32内放疗技术仅在海军总医院神经外科开展,你可以来治疗。综合各因素,恐怕我提的治疗建议是适合你孩子的方式。