食管损伤的临床表现
食管损伤的症状
不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。而穿孔的部位、大海不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同。但不管哪种情况,约90%~97%的病人有颈部或胸骨后剧烈疼痛,伴吞咽时加重。
31%食管损伤患者有呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至出现休克。几乎均有纵隔或下颈部皮下气肿,后期为纵隔脓肿或脓气胸。87%~90%以上的病例有发热,白细胞计数增高。
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食管损伤的症状
不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。而穿孔的部位、大海不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同。但不管哪种情况,约90%~97%的病人有颈部或胸骨后剧烈疼痛,伴吞咽时加重。
31%食管损伤患者有呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至出现休克。几乎均有纵隔或下颈部皮下气肿,后期为纵隔脓肿或脓气胸。87%~90%以上的病例有发热,白细胞计数增高。
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食管损伤的治疗 1.经食管灌洗:Santos 1986年报道8例经食管灌洗治疗食管破裂成功的经验.其中3例首选手术治疗失败,改用食管灌洗治愈.国内陈维华报道了用同样方法灌洗食管治疗胸内食管破裂的经验.他们的做法是置胸腔引流食管进入脓腔,达漏口处,并用负压吸引.用呋喃西林溶液漱洗口腔,再口服含抗生素的无菌盐水(如庆大霉素),第小时50-100ml.晚10时到晨6时停服,胸腔引流出的液体污浊时或量较多时,口服量增加.一旦引流量减少,液体转清,即开始进食牛奶.豆浆,每次进食后服抗生素,用无菌水冲洗食管
食管损伤的症状 不同原因引起食管损伤的症状和体征不同.而穿孔的部位.大海不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同.但不管哪种情况,约
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管.胃.十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%-13.7%. 病因 上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡.急性胃黏膜损害.食管胃底静脉曲张和胃癌.上消化道大量出血的病因可归纳如下: 1.上胃肠道疾病 (1)食管疾病 食管炎.食管癌.食管消化
反流性食管炎(RE)是由胃.十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡.反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高.西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低.这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关.但近二十年全球的发病率都有上升趋势.中老年人.肥胖.吸烟.饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群. 病因 1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3-5cm范围内的高压区.该处静息压为15-30m
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管.胃.十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%-13.7% 病因 上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡.急性胃黏膜损害.食管胃底静脉曲张和胃癌.上消化道大量出血的病因可归纳如下: ti
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管.胃.十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1
吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔.咽.喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水.营养不良.吸入性肺炎可反复发生,甚至窒息而死亡.从
辽宁省大连市瓦房店市的刘先生,就因为喝了一杯小酒,本想怡情,结果不料却进了医院,医生一检查,更是大吃一惊,刘先生的胃里竟然有个瓶盖.事发当天