阴道镜临床应用范围和价值
阴道镜的作用
阴道镜检查主要用于观察下生殖道的子宫颈、阴道和外阴病变。由于阴道镜可将病灶放大10-40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活检,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。若采用细胞学方法再配合阴道镜检查和镜下活检以及必要时再做子宫颈管搔刮术的综合措施,文献报道可提高癌前病变和早期浸润癌的诊断准确率达92%,若能及早治疗可提高病人的存活率,因此阴道镜检查是早期诊断,早期治疗下生殖道癌瘤的重要手段。
另外,阴道镜检查对癌肿病人术后或放疗后的追踪随访有无复发迹象的作用和价值,也已被越来越多的学者所肯定。阴道镜下还可鉴别一些良性病变,以避免不必要的活检,如炎症、息肉、孕妇子宫颈肥大增生等;阴道镜检查即可协助降低随道脱落细胞假阴性的漏诊机会,又可减少部分子宫颈锥形切除术。阴道镜检查不但可辅助诊断阴道腺病,有其特殊的鉴别价值,还可对下生殖道性病中的疣状增生予以鉴别。