探究高血压可以根治吗 为你治疗高血压指明方向

2018-10-12
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文章简介:高血压病不能根治 临床和流行病学研究都证实,对高血压病有效的降压治疗,能减少和降低死亡率,防止和减少心脑血管并发症的发生.然而,虽然将血压控制在满意水平不困难,

高血压病不能根治

临床和流行病学研究都证实,对高血压病有效的降压治疗,能减少和降低死亡率,防止和减少心脑血管并发症的发生。然而,虽然将血压控制在满意水平不困难,但目前医学界仍认为高血压病是终生性疾病,目前的医疗手段还无法治愈高血压,只能通过长期服药把自己的血压控制在一个理想的水平,防止对心脑肾等重要脏器的损害。

高血压治疗的一些误区

1、不能长期坚持服药

2、不能按时、按次数服药

3、降压不达标

4、不配合非药物方法

5、不符合个体化原则

家庭治疗高血压病指南

一.饮食生活指导

1.低盐、低脂饮食(每天食盐量不超6克,即每人每月3两左右)。

2.戒烟、限酒(白酒、啤酒均不宜,每天可饮1-2两红葡萄酒)。

3.减肥(只对于超重者而言,即体重指数大于24者)。

4.运动(提倡有氧运动—如慢跑、快走、练气功等,每天不少于8000步)。

5.生活规律,避免紧张。

6.充分摄入富含钾、镁和纤维素、维生素、微量元素的食物(如橘子、香蕉、黑木耳、粗粮等)。

二.药物治疗

目前我国上市的降压药物有许多种,仅北京地区的大致即有以下几大类(黑体文字为化学名,斜杠后的文字为其商品名),每种药物均可作为降血压的首选。

1.利尿剂  ①噻嗪类(氢氯噻嗪/双氢克尿塞),②袢利尿剂(呋塞米/速尿),③保钾类(螺内酯/安体舒通、氨苯碟啶、复方阿米洛利/武都力),④磺胺类(吲哒帕胺/寿比山)

2.β受体阻止剂  普萘洛尔/心得安、阿替洛尔/氨酰心安、美托洛尔/倍他洛克、比索洛尔/博苏或康可或康忻、卡维地络/络德或达力全、倍他洛尔、拉贝洛尔

3.钙通道阻止剂  二氢吡啶类(硝苯地平/心痛定、硝苯地平缓释片/欣然或利焕或伲福达、硝苯地平控释片/拜新同、尼群地平/舒麦特、非洛地平/波依定、氨氯地平/络活喜或压氏达、左氨氯地平/施慧达、拉西地平/三金司乐平),苯烷胺类(维拉帕米/异搏定或戊脉安), ③硫氮卓类(地尔硫卓/恬尔心或合心爽、地尔硫卓缓释片/合贝爽

4.血管紧张素转化酶抑制剂  卡托普利/开搏通或巯甲丙脯酸、依那普利/依苏或悦宁定、贝那普利/洛丁新、赖诺普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙诺、西拉普利/一平苏、培哚普利/雅司达

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂  氯沙坦/科索亚、复方氯沙坦/海捷亚、缬沙坦/代文或穗悦、厄贝沙坦/安博维、复方厄贝沙坦/安博诺、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/维尔亚

6.α受体阻止剂  酚妥拉明/瑞支亭、酚苄明/竹林胺、哌唑嗪、乌拉地尔/亚宁定、特拉唑嗪/马沙尼

7.其它降压药物:

扩张血管药  利血平、复方利血平/降压0号或复方降压片或复方降压平、肼苯达嗪

中枢降压药  甲基多巴、可乐定

国产中药制剂  罗布麻片、维压静、脑立清、牛黄降压丸、珍菊降压片

三.药物降压技巧与选药原则

1、、对于仅有高血压而无并发症者,应降压至140/90mmHg以下;老年病人,应降至150/90以下;糖尿病或肾病患者,应降至130/80以下。

2、对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快过猛。

3、对于中等危险或低危险度患者可只用一种药物,而高危险度和很高危险度患者则应同时联合几种药物降压。

4、选药应遵循个体化原则,如充分考虑妊娠、心绞痛、肾功能不全等因素,严格限制各类降压药物的禁忌症。

5、老年人降压多以钙通道阻止剂和利尿剂为主,年轻患者常首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

6、降压药物只要有效,一般不必经常换药,更不要随意停用;若收缩压(高压)低于100mmHg时,则应咨询医师以决定是否继续用药。

7、血压至少每周测量一次。