感染性疾病严重危害人类健康 影响了全身各个器官和系统
感染性疾病是由于病人在治病期间,由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染其它疾病。像刚做过手术的人,不注意对刀口消毒和保护,容易被感染而不易愈合。还有的病人由于动了大手术,在愈合期间,引起肺炎,这叫感染性肺炎。像白求恩就是因为手上的刀口被细菌感染而不治身亡的。
《感染性疾病(Infectious disease):基于临床病例的诊治析评》设十一章,论述感染性疾病诊疗中的十一个重要问题。章下设节,每一节由一个实际病例引出我们的问题、经验和思考。一个病例就是一个故事,通过这个故事的发生、发展、结局,作出分析和评论。《感染性疾病:基于临床病例的诊治析评》不讲过多的理论,主要是结合临床实例,引导医生合理诊疗感染性疾病。希望《感染性疾病:基于临床病例的诊治析评》能促进医生思考,读来不会\"犯困\"。 感染性疾病的诊治与预防正不断面临新的变化,可是目前还比较缺乏相应的感染病学专著去迎接这样的挑战。感染性疾病在临床上很普遍,是各科医生经常面临的问题。但是,目前对感染性疾病的诊治也较普遍地存在着误区,使得临床中的感染问题变得愈发复杂和严重。随着抗感染药物选择压力的逐渐增大、细菌耐药性的传播及相形之下新药研发的减慢,很多以前可治的细菌感染现在变成了“不治之症”。作者编写《感染性疾病:基于临床病例的诊治析评》的初衷只有一个:促进感染病学学科的发展和提高对感染性疾病的诊治水平。我们力求以比较新颖、实用的方式和编写体例来达到这一目的。
当今医学的发展,正在经历深刻的变革,面临着巨大的机遇和挑战。一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择。例如冠心病监护病房(CCU)的建立使急性心肌梗死的住院病死率由30%降至15%,静脉溶栓开展之后又降至10%以下,而经皮腔内冠状动脉成形术(ema)的应用使住院病死率进一步下降至5%左右。这是人类医学发展史上的重大进步。另一方面,许多根据动物实验的发现、临床经验或推理认为正确的治疗并没有经过循证医学的检验,即没有有力的证据证明治疗安全有效,有些甚至有害。逻辑推理并不永远是真理!另一个更为严重的问题是,对新技术和新方法的不规范、不合理使用、过度使用甚至是滥用,导致的伤残实际超过空难、车祸和地震灾害的后果,而未引起人们甚至医务界的震动和重视。例如盲目使用1类抗心律失常药物治疗心肌梗死和心力衰竭患者的室性早搏和非持续性室性心动过速导致妁死亡,远远超过了美国民航史所有空难死亡人数和朝鲜、越南战争阵亡美国士兵的总和。人们感到很神奇的Swan-Ganz导管在实际应用中并未证实获得预期的价值。在我国十分流行的预期输液,稀释血液防血栓的做法没有任何可靠的证据,浪费资源,延误病情。
感染性疾病(infectious diseases)是由各种生物病原体侵入机体引起的疾病,不仅包括传统的感染性疾病与寄生虫病,而且也包括各种机会性感染性疾病。其病原体包括病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌及寄生虫等。感染性疾病是严重危害人类健康甚至威胁生命的常见病和多发病,疾病涉及范围广,影响了全身各个器官和系统,是各专业临床医师每天都要面临和解决的常规工作。近年来随着细菌的多重耐药、病毒的隐匿变异和自然灾害的不断出现,给感染性疾病控制带来了现存的和潜在的危机,使感染性疾病的危害更为严重,治疗也更为艰巨。因此,感染性疾病的规范化治疗也就变得更为紧迫和需要。