膀胱切除后能活多久? 膀胱的结构介绍
膀胱是一个储尿器官。在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,位于骨盆内,其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌,可以控制尿液的排出。 结构
膀胱为锥体形囊状肌性器官,位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨角色的演变,伴同骨盆的倾斜及深阔,膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形,充满时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300~500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。
膀胱壁
膀胱壁由三层组织组成,由内向外为粘膜层,肌层和外膜。肌层由平滑肌纤维构成,称为逼尿肌,逼尿肌收缩,可使膀胱内压升高,压迫尿液由尿道排出。在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌,形成尿道内括约肌。在括约肌收缩能关闭尿道内口,防止尿液自膀胱漏出。
膀胱壁分为四层:即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。
浆膜层
浆膜层为蜂窝脂肪组织,包围着膀胱后上两侧和顶部。
肌肉层
肌肉层:逼尿肌:逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称,由平滑肌构成。分为三层,内外层为纵行肌,中层为环形肌。环状肌最厚,坚强有力。膀胱三角区肌:三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织,起自输尿管纵肌纤维,向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分,和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴,向下向前伸展至后尿道部分,为贝氏(Bell)肌,另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。
粘膜层
粘膜层为极薄的一层移行上皮组织,和输尿管及尿道粘膜彼此连贯。粘膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合,所以非常光滑,但在其他区域则具有显著的皱襞,在膀胱充盈时,皱襞即消失。粘膜层有腺组织,特别是在膀胱颈部及三角区。
粘膜下层只存在于三角区以外的区域,具有丰富血管,有弹性的疏松组织,它将粘膜和肌肉层彼此紧连着。
膀胱癌患者要把膀胱全切了,这是到了中晚期才做的事。一般的只是进行姑息性的局部切除就可以了,全切了,就必须要找个人工合成的来代替膀胱。虽然外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,但是膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术治疗是要根据具体的肿瘤分期和病理分级,术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案来进行治疗的。膀胱全切后,一般的生存期只有三到五年。
1.一般情况允许,医生都会建议患者姑息性的切除膀胱。选择保留膀胱治疗的患者,最终只有约40%的人成功保住了他们的膀胱。如果病灶无法完全切除,术后可以考虑化放疗。化疗可以有效地把剩余的癌细胞杀灭。 2.膀胱完全切除后,由于膀胱是必须的,所以得有个人造膀胱来维持病人的正常膀胱功能。人造膀胱价值不菲,不是一般患者家庭可以负担得起的。肿瘤也归为慢性病一类,慢性病又被统称为富贵病,所以一般家庭基本上病不起。
3.把膀胱全切了,这对患者的心理打击是很大的。心灵创伤才是致命的。很多时候,疾病本身并不致命,但是人的心理承受能力不够强大,会被疾病吓到;如果该膀胱癌患者心理承受能力不够强大,全切了膀胱,反而不妙。
注意事项:
其实,就算全切了膀胱,能存活多久,还是要看个人的,每个患者的情况都是不一样的,不能一概而论,但是,总体来说,只有3到五年存活期已经是很厉害的了。