口腔粘膜病的症状有哪些？ 为你讲解4种临床表现

口腔黏膜病指口腔内黏膜的损坏，具体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继面引发口腔扁平苔藓，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍。口腔溃疡的显著特征是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部，溃烂面大如黄豆，小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次，重者间歇期逐渐缩短，逐年加重，甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈，并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及工作生活。目前，临床上对此病常施以西药控制症状，但难以根治，被医界列为口腔病重大难题之一。

1.疱疹性口炎和唇疱疹

均由单纯性疱疹病毒引起。疱疹性口炎是原发性感染，多发生于幼儿及青少年，表现为急性口炎，形成许多水疱，疱破后成溃疡，全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等。唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发，症状轻微，局限于唇及口角皮肤。起疱前有灼痛感，水疱很小，但可成簇发生，相互融合而形成一片深褐色结痂。经10天左右可自行痊愈，但可复发。一般不需治疗，有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染。适当补充维生素C、复方维生素B等，增加营养可促进愈合。

2.复发性口腔溃疡

口腔中反复发作溃疡的疾病有：复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性黏膜腺周围炎、贝赫切特综合征。复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡。本病在发生前无水疱作前驱，这与疱疹引起的溃疡不同。阿弗他溃疡处色浅黄，周围常有红晕，直径在0.5cm以内，同时出现1至数个，甚痛。病因尚不明确，有人认为与L型甲溶血性链球菌有关，近来认为与细胞免疫功能降低有关，有些调查说明亦有遗传倾向。消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病。口疮发作频繁且严重的患者，血清锌常低于正常人，而服硫酸锌后，血清锌恢复正常，病情好转。锌含量低时可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔黏膜上皮不全角化。严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特综合征相似，同是自身免疫病。对症治疗为口含0.25%金霉素，涂皮质类固醇激素软膏或粉末，疼痛严重者可口含1%奴弗卡因，亦可用各种药膜贴附于溃疡处。硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状，促进愈合。局部用中药养阴生肌散有生肌、止痛、消炎、促进溃疡愈合的作用，此药刺激性小，广泛适用于复发性口疮、各种口炎及黏膜溃疡。

复发性坏死性黏膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡，常有阿弗他溃疡的前驱史，溃疡面常在0.5～2cm之间，持续时间达1～2个月，愈合后形成瘢痕。用皮质类固醇激素能暂时控制。有的女性患者于妊娠期症状减轻，以至痊愈，这说明内分泌对本病有影响。

贝赫切特综合征的三征是复发性口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡，只出现二征者为不全型。在三征之外尚有消化道出血、血栓静脉炎、中枢神经障碍等严重情况。

3.口腔白斑

见于约5%的成年人口腔中，吸烟者的发病率高达20%以上。其发生与慢性刺激（特别是长期摩擦）或吸烟有关。若除去刺激，停止吸烟3个月，白斑仍未减轻或消失，则更应注意随访。在病理学上白斑有两大类，一是良性过角化，为良性病变；二是上皮异常增生性白斑，是癌前病变。白斑在临床上有两型：一是均质型，白斑均匀白色，表面平坦，一般不需治疗；二是非均质型，包括颗粒型、溃疡型、疣型以及白斑中出现红色部分者，此型中约有1/5是癌前病变或早期癌。

疣状白斑表面有许多疣刺状的角化物突起，局部涂擦0.1%维甲酸（维生素A酸）可使角化物消退，但停约则复发，故应小剂量持续涂。在白斑治疗过程中应戒烟。

4.唇的疾病

慢性唇炎并非少见，多发生于下唇，感染、日晒、风吹、干燥常为诱因。可无明显症状或自觉灼热、发痒。唇肿胀、暗红，唇红部常发生纵裂，有的在唇中央出现一条深的纵沟，易出血，裂缝内有细菌感染，长期不愈。对化妆品等过敏引起的慢性剥脱性唇炎，称为接触性唇炎。日光照射引起的唇炎，称为日光性唇炎，多见于下唇，但严重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表现，因为血卟啉病特别怕日光照射。唇弥漫肿胀、肥厚，不能复原者，称肉芽肿性唇炎，可单独存在，也可以是梅－罗二氏综合征的一部分，此综合征除肉芽肿性唇炎外尚有舌裂及面瘫。对肉芽肿性唇炎及梅－罗二氏综合征迄今尚无有效疗法。