对于类风湿可以治愈吗 类风湿5种鉴别诊断技巧
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。鉴别诊断
1.骨关节炎
多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎
银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎
本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮
本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现，但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现，而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻，不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
类风湿关节的损伤，比如手指关节变粗、红肿、变形等，大约有50%是在起病后半年内发生。所以，如果在这半年时间内及时诊治，将会大大影响关节的功能甚至发生关节的不可逆畸形。国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)是起病3个月内。大量临床案例证实，多数类风湿关节炎的大部分关节侵蚀发生在发病的1-2年内。此时，如不立即进行恰当的治疗，会导致关节畸形、功能受损，加大疾病治疗的难度，降低患者的生活质量。因此提倡一旦出现症状，应该尽早到正规医院的风湿科诊治。早期诊断、早期治疗对类风湿关节炎患者极为重要。只要早期治疗，并规范用药，类风湿关节炎病情是完全可以控制的。所以，如果您出现以下不适，就应及早到医院风湿科就诊，这将大大减少延误诊治的几率。
1、早晨起床时双手僵硬、肿胀感；
2、无明显诱因，不规则的身体发热；
3、关节痛，尤其是双手关节对称性疼痛；
4、关节疼痛后出现关节变形。
