女性尿道感染的起因 七种原因最常见

2019-06-27
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文章简介:说起最常见的疾病,大家首先想到的多半是感冒,然而,对于女性来说感冒可能要往后排了.据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是泌尿道感染和生殖道感染.研究资料显示,成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8-10倍,而与此相关的生殖道感染的患病概率达到61%. 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的.其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌

说起最常见的疾病,大家首先想到的多半是感冒,然而,对于女性来说感冒可能要往后排了。据世界卫生组织的调查报告显示,对于成年女性而言,最常见的疾病不是感冒,而是泌尿道感染和生殖道感染。研究资料显示,成年女性泌尿道感染的发生率高于男性8—10倍,而与此相关的生殖道感染的患病概率达到61%。

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。

1.急性单纯性膀胱炎

发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

2.急性单纯性肾盂肾炎

(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

3.无症状菌尿

无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

4.复杂性尿路感染

复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。

七种原因最常见

那么,女性为何容易得泌尿道感染,又有常见原因增加了她们的患病风险呢?美国国家女性健康信息中心给女性朋友们列举了泌尿道感染的七种“祸首”:

1.解手后,用卫生纸从后往前擦拭。女性具有独特的生理特点,尿道口与肛门接近,尿道长度仅3—5厘米,直而宽,尿道括约肌作用较弱,故细菌易沿尿道口逆行至膀胱。解手后不正确的擦拭方式,能大大增加尿道被污染的风险。再加上女性外阴部汗腺特别丰富,很容易使外阴局部长时间潮湿,细菌乘虚而入。

2.性生活频繁或不注意卫生。性生活引起的女性尿路感染较为普遍,特别是新婚女性发生率很高,一项来自台湾的调查显示,约四分之一女性发生过“蜜月膀胱炎”。

3.憋尿时间太久。排尿时,尿液对尿道有冲刷作用,如长时间不排尿这种冲刷作用减少会增加细菌在尿道里滋生的风险。另外,由于女性尿道较短,憋尿易造成上行性尿路细菌感染,严重的甚至可能造成肾盂肾炎。有研究调查表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。

4.糖尿病患者。糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加。其中泌尿道感染非常常见,达到16%—35%。值得注意的是,糖尿病患者常常伴发神经受损,对感染的敏感性下降,这使得10%—20%糖尿病泌尿道感染患者感觉不到症状,仅表现为菌尿。

5.尿路梗阻者。输尿管及肾结石、尿道狭窄等均可引起尿液潴留,使细菌容易繁殖而产生感染。

6.雌激素水平降低,例如停经后。老年女性雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道萎缩性变化使她们更容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。

7.近期做过尿道插管及器械检查。导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可损伤黏膜,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。据统计,一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%—2%。

预防泌尿道感染要保持卫生、多喝水

“要想预防泌尿道感染,注意个人卫生,养成良好的生活习惯至关重要。”女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此要经常注意阴部清洁,要勤用淋浴,勤换内裤。平时还应经常用水清洗外阴。建议最好用经过煮沸的水,因为未经煮沸的水中,病原微生物多,甚至可能混有诸如人乳头状病毒等病原体。内裤以全棉为佳,且不宜过小或过紧,还要每天更换。避免长期使用卫生护垫。大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道。性生活后女性要及时排尿,以便冲走尿道口的细菌。

夏季天气热,人们出汗多,补充水分显示格外重要。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天适量饮水,及时排尿,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。建议女性每天至少饮水2000毫升,并保持每2—3小时排尿一次,可大大降低泌尿系统感染的风险。维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存,所以多喝橙汁、柠檬水、猕猴桃汁等对预防泌尿系统感染也非常有益。