前列腺炎为什么会尿频 得了前列腺炎怎么办
前列腺炎会引起尿频,那尿频的原因是什么呢,下面介绍一下引起尿频的3个主要原因。1.膀胱的兴奋性增强:正常膀胱引起排尿的容量是250-450毫升,但膀胱兴奋性增强时,膀胱内有20-100毫升即要排尿。膀胱炎患者均有尿频症状。急性前列腺炎刺激膀胱也可引起尿频。有长时间顽固的尿频症状者,应详细检查排除泌尿系结核的可能。2.膀胱容量减少:膀胱正常人容量250-500毫升,如因疾病性膀胱部分切除术或长期膀胱造口、结石、膀胱结合引起挛缩、膀胱外肿瘤的压迫和怀孕晚期子宫压迫等可致膀胱容量减少,排尿次数增加。这类患者如不伴膀胱炎,其排尿不伴有尿痛尿急情况,常为单纯排尿次数增多。3.精神状态和心理因素:膀胱的神经支配与排尿活动是很复杂的。正常人白天鸟次多,夜间可一夜不起床,当聚精会神地工作和玩耍时,可以长时间不排尿,当其闲散无事时,尿次可增加,有的紧张或生气时尿次增多,有的看到厕所就想尿,有的听到水声就有尿意等。这些说明高级神经中枢、生活习惯和心理作用均影响排尿次数。慢性前列腺炎患者在着凉、饮酒、情绪紧张及合并急性感染时均可引起尿频,慢性前列腺炎的治疗但应注意鉴别诊断。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。
其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。
这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方方法,对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。