眼角膜移植手术图片 揭秘眼角膜移植手术流程成功率一般较高
患者首先要找眼科医生,看适不适合做角膜移植,然后眼库会根据病人的“轻重缓急”来安排,比如圆锥角膜、角膜白斑的病人可以等一段时间,不一定非要立即做手术;但一些人角膜穿孔的,必须要马上做手术。所以角膜移植如果按照先来后到的顺序来排,显然会耽误很多患者的病情。因此眼库会根据先后顺序、轻重缓急的原则来安排角膜移植的顺序。
首先,将捐献者之眼球,于死后一至数小内摘除(最久不可超过十二小时),所使用之器械及手术过程均需无菌。捐献者角膜,除前述某些情形是不适合拿来做移植者外,一般健康的角膜,在手术前,可用特殊仪器测量角膜内皮细胞的数目。
一般而言,每立方毫米之内皮细胞数目须大于二千个以上才可。随著仪器及技术之进步,对移植瓣之处理已改进很多。至于接受移植者而言,若角膜病灶无表层血管浸润或仅有少许者,其手术成功率可达百分之九十。若有深层血管浸润、或合并有青光眼者,成功率减至百分之六十。若角膜病灶因灼伤或极度的血管浸润,或合并严重的角膜炎,其成功率只有百分之三十。所以做角膜移植术前,须仔细检查捐献者以及接受者双方眼角膜之情况,做为手术结果之预估。
角膜移植术手术常识:正常解剖角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层。
光线不能通过角膜,这时常常需二次行晶体摘除术以及感染和角膜的遗传性疾病。手术切口角膜移植术在局麻下进行,患者意识清醒,但是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口。
切除损伤的角膜后,将要移植的角膜缝到适当位置。术的成功率较高,被移植的角膜的生存期也是相当长的。角膜移植手术仅仅是角膜移植的一部分,术后的处理和自我保健对角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植术后约1~2周可出院,因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等,需三个月;全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月,部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。
角膜移植适应症:严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成 。
由于这些药物的副作用较多,用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。病人要按时复诊,尤其是出院早期应每周一次;若病情无特殊,一个月后可每月1次,待角膜缝线拆除后,每3个月复查一次,如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月-12月;板层角膜移植一般于术后3月—6月,但具体时间复查时由医生确定。