女性阑尾炎手术过程全解 揭秘手术注意事项
典型的阑尾炎一般首先表现为脐周疼痛，然后随着病情的发展转移至右下腹疼痛，同时可以伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等等，急性发作时，查血常规可以发现白细胞计数和中性粒细胞比例会明显升高，腹部检查会有右下腹固定压痛。也有一些不典型的阑尾炎，临床症状可以表现为单一的腹痛、发热、消化道症状。
一般阑尾炎一经诊断明确，临床医生多会建议早期手术。但由于各种原因，很多急性阑尾炎经过抗感染治疗，疼痛好转，以后会反复发作，成为慢性阑尾炎。
害怕手术是一种很普遍的心态，因为手术毕竟存在一定的风险，同时手术还会留下终生难去的疤痕。特别是对于一些由于个人喜好或者职业需要，希望能够展示自己妖娆腰部的女性来讲，肚脐旁边有一个大大的疤痕是大煞风景的。
多方面原因导致了很多人选择了用药保守治疗阑尾炎。但是，对于未婚女性来讲，一旦确诊阑尾炎，手术治疗应为最佳选择，理由如下：1，急性阑尾炎使用抗感染治疗只有部分能痊愈，还有一部分会导致为阑尾脓肿甚至腹膜炎。2，如果怀孕期间阑尾炎再次发作，将会使治疗方案的选择陷入两难，首先阑尾炎症刺激可能会导致流产，其次，手术刺激也会有导致流产的可能。再次，无论保守治疗或者手术治疗，都必须使用抗生素，抗生素有影响胎儿发育的可能。3，关于手术疤痕，可以选择腹腔镜下阑尾切除手术，通过三个钥匙孔大小的小切口就可以完成阑尾切除，几乎看不出疤痕，而且三个钥匙孔的位置可以任意选择，穿露脐装是绝对没有影响的。
阑尾切除术：
手术指征:
1.急性阑尾炎.
2.慢性复发性阑尾炎
3.阑尾脓肿经切口引流或非手术治疗后3个月仍有症状者，可择期手术。 4.阑尾粘液囊肿
5.对于小儿、老年人的急性阑尾炎，因临床表现不典型，患者抵抗力差，病变很难局限化，易形成阑尾穿孔而至弥漫性腹膜炎，应尽早手术切除阑尾。
6.妊娠期急性阑尾炎，由于阑尾穿孔后引起腹膜炎的危害性远高于阑尾切除术可能带来的危险性，因此妊娠期阑尾炎主张尽早手术切除。
术前准备:
1. 年轻女性进行盆腔超声波检查及妇科检查有助于鉴别诊断
2. 妊娠期阑尾炎应肌注黄体酮30mg，以减少子宫收缩，防止流产或者早产。
3. 阑尾炎一般情况较好者无需特殊准备；如不能进食或者呕吐者，应适当经脉补液；如伴有局限或弥漫性腹膜炎症者，可应用抗生素控制感染，抗生素宜选用抗厌氧菌联合广谱抗生素。
麻醉及体位:
可用局麻或者硬膜外麻醉或腰麻，小儿用全麻。仰卧位。
切口：大多数采用麦氏勃内切口；也可根据压痛做明显的部位选择切口位置。对诊断不够明确的探查性手术，宜选用右下腹直肌胖切口。
手术方法：
(1)麻醉 一般采用硬脊膜外麻醉。
(2)切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。
(3)寻找阑尾 用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。如不能提出，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。
(4)处理阑尾系膜 阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。
(5)处理阑尾根部 在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。
