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血脂化验单怎么看？血脂检查前后的注意事项有哪些

2019-07-06

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文章简介：目前临床上常用的化验项目主要包括:总胆固醇.甘油三酯.高密度脂蛋白胆固醇.低密度脂蛋白胆固醇.载脂蛋白A.载脂蛋白B等6项.各级医院因医疗条件不同,以上项目不一

目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同，以上项目不一定都能检查。

在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简写英文代号。在此，介绍一些化验单上多用的符号：

TC：代表血浆总胆固醇，也有用T－CHO代表血浆总胆固醇的。

TG: 代表甘油三酯： HDL－c代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。

LDL－C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。

Apo-Al：代表血浆中载脂蛋白Al。

Apo-B: 代表血浆中载脂蛋白 B。

看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下:

总血浆胆固醇：3.36～5.78mmol／L（130～200mg／dl）。血浆甘油三脂：男性为0.45—1.81mmol/L(40--160mg/dl)；女性为0.23--1.22mmol/L(20--108mg/dL)；血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9--2.19mmol/L(35--85mg/dL)；载脂蛋白Al：110--160mg/dL。血浆中低密度脂蛋白胆固醇：＜3.12mmol／L（120mg／dL）；载脂蛋白Al：110～160mg／dl；载脂蛋白B：69～99mg／dl；

血脂检查正常值 ----------------------------------------- 项目，中文名称，参考值范围，单位 ----------------------------------------- CH总胆固醇3.0~6.0 mMol/L TG

甘油三酯 0.47~1.71 mMol/L HDL

高密度脂蛋白 0.83~1.96 mMol/L LDL

低密度脂蛋白 1.9~3.8 mMol/L Apo-Al

载脂蛋白Al 1~1.6 g/L Apo-B

载脂蛋白B 0.6~1.1 g/L ----------------------------------------- 1997年中华心血管病学会参照国际标准，推荐我国正常血脂标准为： A．总胆固醇≤200mg/dl B．低密度脂蛋白胆固醇≤120 mg/dlC．血清甘油三酯≤150 mg/dl D．高密度脂蛋白胆固醇≥35 mg/dl 一、血脂正常值： 1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右 2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右 3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下 4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上.次项指标太低不好。 1) 总胆固醇（TC）：低于5.20mmol/L(200mg/dl) 正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl) 异常； 2) 低密度脂蛋白胆固醇（LDL--C）：低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl异常； 3) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL--C）：高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常； 4) 甘油三酯（TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl）异常。

当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，在分析结果时，应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。最后就要从临床角度寻找原因了，下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。

高脂血症的诊断标准

目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型：

（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。

（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。

（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升。

血脂检查前后的注意事项

一般来说，血脂检查常需测定空腹血清的总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白－胆固醇（HDL-胆固醇）水平。在抽血前的最后一餐中，忌食高脂肪食物和饮酒，空腹12小时，抽取前臂静脉血。如果总胆固醇、甘油三酯高于正常水平，HDL-胆固醇低于0.90毫摩尔/升则可认为血脂异常。

为了进一步了解血脂生物节律的差异，应在l～8周内复查，结果仍属异常，即可确诊为高脂血症。吸烟、肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退和遗传因素等都可能是引起血脂异常的原因。因此，在发现自己血脂水平升高之后，应在医生的指导下做进一步的检查和治疗。

总胆固醇的临床意义：增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。