几种常见睾丸癌的治疗
睾丸癌的治疗
( 1 )外科治疗
由于睾丸肿瘤的病理极为复杂,因而在治疗方法上尚不一致。但无论那一类睾丸肿瘤均应先作睾丸切除,以后根据病理检查结果决定进一步的治疗。
1 )睾丸切除术
2 )腹膜后淋巴结清扫术
( 2 )放射治疗
临床Ⅰ期和Ⅱ a 期(腹膜后转移淋巴结最大直径小于 2cm )可采用单纯放射治疗,Ⅱ b 期可采用放射和手术综合治疗。放疗与腹膜后淋巴结清扫的疗效相似,但对性功能损伤小。放射和手术综合治疗可能产生更多的性功能损伤,因而目前多主张化疗和手术的综合治疗,不主张放射与手术综合治疗。临床Ⅱ期不作纵隔及锁骨上预防照射。
( 3 )化学治疗
以 DDP 为主的联合化疗治疗播散性睾丸生殖细胞癌,完全缓解率达80% ,不完全缓解者应用援救化疗,30% 的患者仍可获得完全缓解;90% 的完全缓解者能无癌长期生存。如血清标志物水平再度升高,或残留肿块增大,即行挽救性化疗。挽救性化疗通常采用 DDP+ 首程化疗中未用过的搭配药物,VIP 和VAB-6 为目前常用方案, 睾丸癌(肿瘤).