结核性胸膜炎治疗方案

2019-04-28
字体:
大中小
浏览:
文章简介：结核性胸膜炎 结核性胸膜炎治疗方案 通常分两个阶段:强化治疗阶段和巩固治疗阶段. 1.标准疗法:开始三个月为强化治疗阶段,链霉素.异烟肼和对

结核性胸膜炎

结核性胸膜炎治疗方案

通常分两个阶段：强化治疗阶段和巩固治疗阶段。

1.标准疗法：开始三个月为强化治疗阶段，链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸三药联合使用，以后为巩固治疗阶段，可停用链霉素，而持续用两种口服药，直到疗程结束。一般对痰菌阴性的轻症病例，总疗程为12个月；对痰菌阳性的重症病例则须18个月。

2.短程疗法 联合使用高效抗结核药物，将疗程缩短，目前一般认为以9个月为宜。药物的组合必须包含两个以上的杀菌药，常用的有利福平、异烟肼、链霉素和吡嗪酰胺等。如利福平+异烟肼；利福平+异烟肼+乙安丁醇；利福平十链霉素；利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，不要轻易更换结核性胸膜炎治疗方案。

3.间歇疗法：每周给药二次，提高血浓度，有利灭菌。由于减少用药次数，从而减少副作用，也便于监督用药，坚持完成疗程。一般在开始的2-3个月强化治疗阶段，仍为每日给药。

4.对症治疗：高热者可予小剂量退热剂；继发感染者可选用抗生素；盗汗者可于睡前日服阿托品；刺激性干咳者，可选用咳必清口服；呼吸困难者给予低流量吸氧；咯血者，给予止血、补液，必要手术止血。