剖宫产须警惕子宫瘢痕妊娠
导读:剖宫产后再怀孕,孕妇很容易出现“子宫瘢痕妊娠”,这样有可能导致子宫破裂并危及孕妇生命。32岁的庄女士就碰到了这样的情况。
几年前,庄女士在县医院剖宫产生育了一个女儿。按政策规定,作为少数民族的她还可再生育一胎。今年7月份,庄女士再次怀孕。然而,怀孕不久,庄女士就出现阴道出血的情况,在当地医院检查,庄女士被诊断为“子宫瘢痕妊娠”,医生们建议她终止妊娠。尝试药物杀胚保守治疗失败后,医生称只能切除子宫。
刚32岁,还可以生育的年龄就要切除子宫,一个年轻的女性没有子宫怎么还能算一个完整的女人?一定要保住子宫!辗传邻县几家医院之后,庄女士怀着最后的一线希望来到省城,进入省人民医院妇科就诊。
该科的专家们认真地讨论了庄女士的病情,考虑由于子宫瘢痕处肌层缺陷和血管增生,且庄女士强烈要求保留子宫,盲目清宫会出现大出血导致患者生命危险。
经过讨论后,专家们决定先采取子宫动脉栓塞,该技术在腹腔镜监视下行清宫术。几天后的手术中见庄女士子宫下段原剖腹刀口处瘢痕肌肉很薄,缺乏收缩性,胚囊与瘢痕紧密粘连,术中将瘢痕及胚囊予切除,出血很少。术后进行抗炎治疗一周后,庄女士痊愈出院。
妇科专家指出,剖宫产会留下疤痕,如果再怀孕,胚囊在这里着床就非常危险,子宫上的疤痕随着妊娠月份的增加,破裂的机会会越来越大。近些年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕妊娠发病率也有上升的趋势,而且还很容易误诊,从而导致子宫穿孔、大出血甚至紧急开腹手术切除子宫等不良结局,严重危害女性的身心健康。对此专家提醒说,要避免剖宫产瘢痕妊娠不良事件的发生,一是在条件许可的情况下,准妈妈最好选择自然分娩;二是剖宫产后在医生规定的时间内应当严格采取措施。