关于乳腺癌，你必须要知道的事儿
有数据显示，目前全球平均每年约有140万人患乳腺癌，我国每年约有20万新发患者。在我国，乳腺癌在沿海地区发病率比内地高，东部地区比西部高，城市比农村高。其中，中年女性的发病率增长最快，形成了新高峰。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河告诉记者，关于乳腺癌的发病原因，目前尚不完全清楚。但是，大量的临床流行病学调查结果表明，雌激素与乳腺癌的发生密不可分。雌激素是一种生理性激素，一般是以相对恒定的速度或一定节律来释放的，就像一辆匀速、平稳地行驶在公路上的汽车。这样规律的运动一旦受到外界干扰，激素水平正常的波动自然会被打乱。
女性一生经历初潮、妊娠、哺乳、更年期几个重要时刻，都伴随着雌激素的变化。大多数人初潮的年龄为12～14岁;生育最佳年龄为25～35岁;更年期为45～55岁。如果雌激素水平顺应了这些变化，就不会给身体带来异常影响。但如果有人为或外在因素(如过度补充雌激素、不怀孕或不哺乳等)影响了这些阶段，导致雌激素水平突然变化，就像原本平稳行驶的汽车突然猛踩油门或急刹车，会对车内的传动系统造成冲击损坏一样，这种激素的骤然变化也会刺激乳腺上皮，诱发细胞恶变，导致乳腺癌。
乳腺癌的发生是多种因素综合作用的结果。尤其是以下几类女性，患病风险更高：
有乳腺癌家族史。流行病学调查发现，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特别是在母亲或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么这个家族就属于高危人群，患病风险比普通人群增加2～3倍。
初潮早，停经晚。初次月经在12岁以前，停经在55岁以后的人群属于高危人群，他们患乳腺癌的风险比普通人群高1～2倍，因为乳腺受雌激素作用的时间过长，容易引发乳腺癌。
单身、晚育、未哺乳。未生育或35岁以后才生育的女性，乳腺癌的发病率比30岁前生育的女性要高。目前，医学界确定的发生乳腺癌最明确的危险因素之一就是未生育妇女，这是因为她们缺乏孕激素的保护，更易受到过量的雌激素的刺激。此外，哺乳可以降低女性患乳腺癌的风险。英国的一项研究结果显示，女性哺乳时间越长，日后发生乳腺癌的危险越小。
高脂肪饮食，肥胖。摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。研究显示，肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加30%。
长期压力大，心情抑郁。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和，再加上经常熬夜加班，身体得不到充分的休息，这样不健康的生活方式会导致内分泌失衡，对乳房也会造成一定伤害，增加患乳腺癌的风险。
长期接受雌激素治疗。更年期激素替代疗法或其他激素替代疗法等长期接受雌激素治疗的女性，患乳腺癌的风险也会相应增加。
乳腺增生。良性的乳腺增生一般不会恶变，但乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，则有可能发生恶变，应及时去医院就诊。
年轻女性不会得乳腺癌、母亲患有乳腺癌的女儿也一定会得、穿有钢托的胸罩会得乳腺癌……关于乳腺癌的说法有很多，但它们都靠谱吗?孟买癌症研究中心放射肿瘤学专家罗黑特•马尔德教授的总结，为广大女性澄清“乳腺癌10大误解”。
误解1：乳房任何肿块都是乳腺癌。女性感到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查，做进一步诊断。不过女性务必记住，并非每一个肿块都是癌。
误解2：40岁以下女性不会得乳腺癌。乳腺癌危险随着年龄增加而增大，但是任何年龄组女性都可能会患乳腺癌。研究数据显示，25岁以下女性中也有乳腺癌病例。
误解3：乳房X光片检查可发现所有乳腺癌。乳房X光片检查只能查出85%的乳房肿瘤，较难查出致密性乳腺组织中的肿瘤。医生通常会增加超声波检查或结合核磁共振成像扫描进一步诊查。
误解4：乳腺癌只是女人病。事实上，男人也会得乳腺癌。男女乳腺癌发病率之比大概为1：100。
误解5：有家族乳腺癌病史的女性，只要积极锻炼、正确饮食和不吸烟，就不会得乳腺癌。研究发现，70%的女性没有可识别的乳腺癌风险因素。健康生活方式毫无疑问有益总体健康，但是却无法避免乳腺癌。
误解6：使用止汗剂和除臭剂会导致乳腺癌。这是10年前的一种常见观点，但却是误解。然而，多项研究业已证实，止汗剂和除臭剂的中化学成分可能会产生轻微刺激，但却不会导致乳腺癌。
误解7：乳房X光片检查导致乳腺癌扩散，甚至会导致乳腺癌。近30年来，十多项实验研究不约而同地得出结论：乳房X光检查产生的辐射量极小，与该项检查给女性带来的受益相比，其副作用可以忽略不计，不会导致乳腺癌扩散，更不会导致乳腺癌。
误解8：穿有钢托的胸罩会得乳腺癌。几年前有人提出，“穿有钢托的胸罩会导致淋巴流动受阻，进而增加乳腺癌危险”。研究发现这种说法纯属误传。
误解9：母亲患有乳腺癌，女儿一定会得乳腺癌。乳腺癌具有遗传性。如果乳腺癌的基准发病率为1.5%，假设你的家族中有人得乳腺癌，那么你的乳腺癌危险会增加两倍多，即3%～4%。如果母亲遗传给女儿BRCA1或BRCA2基因，那么女儿罹患乳腺癌的危险就会增加50%～80%。
误解10：乳房切除术是乳腺癌的唯一治疗方法。除了乳房切除术之外，乳腺癌还有放疗、化疗等多种治疗措施。对早期乳腺癌患者，医生往往会尽力保留乳房外形。但保乳手术并非适合所有乳腺癌病例。医生会根据患者病情，选择合适的治疗。
乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。一般，女孩从12—13岁起，乳房开始发育，至15—17岁基本成熟。尽管有人种、族群的差异，乳腺大致都是由15—20个腺叶组成的。
首都医科大学宣武医院普外科主任医师罗斌建议，每一到两个月可在洗澡时做一次自查，尽量早发现乳腺癌，并归纳出了自查的四个简单步骤：
一、面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
二、左手上举至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止。用同样方法检查右边乳房。
三、卧平躺下来，左肩下放一个枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
四、除了乳房，还要检查腋下有无淋巴肿大。再以大拇指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。
乳房是否健康，可以通过以下几方面来判断：
1.皮肤：色泽正常无水肿、皮疹、破损、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等情况。
2.乳头、乳晕：无局部红肿，乳头无凹陷。
3.乳头溢液情况：需要检查乳头有否溢液，并仔细查看是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。
4.乳房肿块：检查乳房肿块位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，是否活动、有无触痛。
5.形态：乳房的外观、大小及位置是否正常。
应对乳腺癌，一定要有健康的生活习惯和态度。首先，要保持愉快的心情，情绪不好会影响人身体的多个系统。面对疾病不要太过恐慌，保持良好的心态、愉快的心情，以积极的态度去面对。缓解压力的技巧包括多做能让自己放松的事和喜欢的事情，调整心态去接受改变不了的事情。
其次，还应加强锻炼，每天进行半小时的散步、慢跑、游泳、骑车、跳舞等运动。运动过程中释放的内啡肽，能让人产生愉悦感，有助于保持身体健康。
最后，还要注意控制体重，均衡营养，每天至少吃500克果蔬。推荐圆白菜、胡萝卜、芹菜、西红柿、菜花、青椒、洋葱、蒜、姜等有抗癌作用的蔬菜。补充如豆类、谷物等足量的纤维素。每天喝8—10杯水，但不要经常喝蒸馏水。避免吃过咸的、烟熏的食物，限制红肉(如牛羊肉)的量，少喝酒，注意补充维生素D。
很多人都认为饱满傲人的乳房是健康美丽的象征，但在第一届乳腺癌个体化治疗大会上，中国工程院院士程书钧教授指出，丰满的乳房一般脂肪较多，而乳房的脂肪堆积已经成为乳腺癌的绝对因素。
尽管此前，很多专家曾表示，乳腺癌与乳房大小没有关系，其发病原因主要是雌激素分泌水平增高造成的。但美国科技作家佛罗伦萨•威廉姆在新书《乳房的自然与非自然历史》中指出，女性乳房变大其实并不利于身体健康。报道称，美国女性两代人的乳房平均大小从34B增加到36C，这看似美丽丰满的胸部，实际上对她们的健康造成了很大隐患。乳房增大往往伴随着腰围增粗、体重增加，从而也就增加了女性绝经后患上乳腺癌的可能性。
美国另一项新研究也发现，乳房大的女性患乳腺癌的危险比乳房小的女性高80%。原因是乳房越大，乳腺细胞越多，潜在细胞变异或恶性化发展的危险性也就越大。
中国医学科学院肿瘤内科袁?教授指出，乳房是由乳腺组织(能泌乳的腺体和腺管)和皮下脂肪组成。少女乳腺尚未完全成熟，但由于脂肪的充填，乳房会逐步膨隆。乳房的发育是在垂体、性腺、肾上腺、甲状腺等内分泌腺分泌的多种激素共同作用下出现的。有些女孩较肥胖，乳房就显得更丰满些，有些人受遗传因素、营养条件等影响也发育得较大，而乳腺脂肪堆积，乳腺癌的发病率会明显增高，且与动物性脂肪的摄入量有关。
别惊讶，这是真的。虽然很多人认为乳腺癌是女性的“专利”，但事实并非如此。北京大学首钢医院体检科副主任医师崔冬月告诉记者，男性也可能得乳腺癌，只发病率要低很多，约占总发病率的1%。
男性乳腺组织比女性小，出现肿瘤更容易发觉，但也可能更快扩散到皮肤或肌肉。一部分患者因为“男人不会得乳腺癌”这种错误意识，错过了最佳治疗时机。男性出现以下症状时要引起注意：乳房有结节或肿胀感;局部皮肤凹陷或有皱褶;乳头内陷或溢液;乳头或乳房皮肤泛红等。
乳腺癌有明显的家族遗传倾向，约15%～20%的男性乳癌患者，家族中有亲人患类似疾病。遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因，但更多的诱发因素来自于后天。某些肝脏疾病(例如肝硬化)会使雄性激素减少，肥胖会让雌性激素增多，这些都可能成为诱发因素。肥胖、有家族史的男性一定要坚持锻炼、控制体重，可以有效预防乳腺癌。若有异常，应及时就诊。
