直肠癌术后吻合口狭窄的症状 直肠癌术后的疗法

2019-04-29
字体:
浏览:
文章简介:直肠癌是目前全球普遍可见的消化系统癌症,发病率仅次于胃癌.发病率近年来不断上升.在本病高发的发达国家里,过去20年中,发病率或死亡率没有值得注意的变化.在危险程度中等或低度的国家中,结直肠癌则显示增加之势.新加坡也未能幸免,结肠直肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌症.源发于结肠部位的癌细胞为结肠癌,发于直肠部位的为直肠癌,直肠与结肠均受到影响的则称为结肠直肠癌.结直肠癌在任何年龄均可发病,但大多数患者发病年龄在30-60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳.结直肠癌也是目前最

直肠癌是目前全球普遍可见的消化系统癌症,发病率仅次于胃癌。发病率近年来不断上升。在本病高发的发达国家里,过去20年中,发病率或死亡率没有值得注意的变化。在危险程度中等或低度的国家中,结直肠癌则显示增加之势。新加坡也未能幸免,结肠直肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌症。源发于结肠部位的癌细胞为结肠癌,发于直肠部位的为直肠癌,直肠与结肠均受到影响的则称为结肠直肠癌。结直肠癌在任何年龄均可发病,但大多数患者发病年龄在30~60岁之间,男多于女,如能早期发现及时治疗,预后较佳。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”。如果通过筛查,早期发现并摘除,就能阻止它变成肿瘤。医学界认为,如果及早发现,肠癌是最易治愈的癌症。还有术后和术前的放疗,直肠癌的治疗需要做术前的放疗或者是术后的放疗,而结肠癌则不需要。

一般来说,有一些不能做保肛手术的直肠癌,可能就做管道,这样大便会比较通。现在保肛的部位做得更低了一些。结肠癌的手术比直肠癌手术简单一些。术后治疗方面,尤其是部分直肠癌偏晚一点就放疗。其他方面,差别不是很大。目前病因不明确,与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。直肠癌是属于一种生活方式病,目前,已在癌症排行榜中占第二位,大多数学者认为,直肠癌与食物或遗传有关。由于直肠癌和结肠癌的病因和症状相似,被一同提及。近年来,随着生活水平提高,结直肠癌的发病率也呈上升骤势,现结直肠癌新发病例数接近每年100万人次。结肠直肠癌发病的原因与遗传/饮食、吸烟、喝酒等因素有关,因为现在因生活水平的提高人们的饮食有大部分偏向低纤维高脂类的精致饮食,以导致结肠直肠癌成为人类主要病死因之一。预防结肠直肠癌的发生应注意饮食平衡,有学者认为,常吃多脂肪、少纤维食物的患者,罹患结肠直肠癌的几率均比较高。由此可见,多吃蔬菜、果类等含丰富纤维的食物,肠癌患者较其它地区的发病率要低。

疗方法:吻合口狭窄有管状狭窄及膜状狭窄两种类型。对膜状狭窄的治疗可用手指尖强行伸入狭窄环,造成狭窄环的多处撕裂;扩张至合适程度后,用扩张管扩张吻合口即可治愈;管状狭窄,且不能用手指扩张至合适的程度,则应在肛周浸润麻醉下或硬膜外麻醉下,用电刀将狭窄环多处切开后用扩张器扩张以防再次造成狭窄。对于管状狭窄的治疗,相当困难,需要耐心地用不同粗细的扩张器逐步进行扩张,1~2周后更换较粗的扩张管,直到满意为止,扩张6个月后一般不会再发生狭窄。直肠癌术后吻合口狭窄所肠梗阻患者,还可经肠镜下于狭窄处放入合金支架而缓解梗阻症状,对于梗阻症状较重的患者可行结肠造瘘术。对吻合口狭窄的治疗原则是抢救生命,缓解症状,对症处理,提高生活质量,以体现现代医学的人性化。