乳腺癌骨转移的症状 找准病因治疗是关键
乳腺癌骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移, 肿瘤细胞与宿主相互作用的结果。 据文献报告,在美国每年诊断新的癌症患者超过百万,其中约50 %的患者最终发生骨转移,发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多,尤其髋关节区域, 原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、肾癌(24 %)、直肠癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、结肠癌(9.3 %),卵巢癌(9 %),其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。
乳腺癌骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移, 肿瘤细胞与宿主相互作用的结果,较公认的转移方式为: ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
注意事项
乳腺癌骨转移患者不宜继续放化疗,因为免疫功能底下,抵抗力降低。以免疫治疗为主。不能过度运用麻醉药止疼。会抑制胃肠蠕动。使患者不能正常进食。恶心,呕吐。中药止痛效果较慢,但没有副作用。可以中西医结合治疗骨转移。
转移原因
恶性肿瘤骨转移是一个复杂的多步骤过程。肿瘤细胞随血流到达骨髓后,通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用,破坏骨组织,释放出骨组织中贮存的多种生长因子,使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。
乳腺癌骨转移可分为溶骨性、成骨性、混合性三种类型。一般说来,乳腺癌和肺癌的转移以溶骨性转移为主,前列腺癌则以成骨性转移为主。
恶性肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收,大多表现为溶骨性病变,即使是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过破坏骨表面准备位点,为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。
肺癌骨转移
肺癌骨转移症状:骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
症状
肺癌骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描ECT可早期发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗
转移并发症
乳腺癌骨转移剧烈疼痛是由于肿瘤相关因子释放使破骨细胞活性增高,形成溶骨性骨质破坏,肿瘤分泌前列腺素、乳酸、白介素II及肿瘤坏死因子等一些疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、周围神经、软组织所致,其中破骨细胞的激活起了关键的作用。
骨折是骨转移的严重伴发事件。从骨转移临床试验的空白对照组研究资料中发现,空白对照组一年内病理性骨折发生率,乳腺癌为52%、前列腺癌为25%,多发性骨髓瘤为37%,其他实体瘤为22%,其中脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。
治疗
射波刀治疗肺癌特点的简单介绍,供病人及家属认识了解,选择更好的治疗方法1.它具有精确、灵活、实时影像引导、立体定位、呼吸同步追踪、自动追踪靶区,无须框架固定、无麻醉、无痛苦;2.它是目前世界上唯一将先进机器人系统、加速器、实时影像引导、自动修正照射方向等功能整合在一起的放射外科系统;3.它是一台机头仅重130公斤的能产生6MV-X射线的轻型直线加速器,射波刀整合了机器人照射和影像引导自动摆位,治疗中能以X光影像监控靶区位移,自动修正照射方向。4.它可治疗全身各部位的肿瘤,只需1~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式。