胆囊结石的手术治疗

2019-04-05
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文章简介：胆囊结石治疗 手术治疗 近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主

胆囊结石治疗

手术治疗

近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。

胆囊切除术适用于萎缩性胆囊和胆囊癌变者。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：

①胆总管内扪及结石；

②手术时有胆管炎和黄疸表现。

③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。

此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，胆囊结石治疗还有一些相对探查指征：

①过去有黄疸病史；

②胆囊内为小结石；

③胆囊呈慢性萎缩性改变；

④有慢性复发性胰腺炎病史。