【途】y.j癌的症状有哪些 找准病因及早治疗是关键
y.j癌是起源于y.j头、冠状沟和包皮内板黏膜以及y.j皮肤的恶性肿瘤。是y.j最常见的恶性肿瘤，占y.j肿瘤的90%以上。最常见的病理类型是y.j鳞状细胞癌，约占y.j癌的95%。因此，y.j癌几乎成为y.j鳞状细胞癌的代名词，致使大家忽视了其他类型y.j癌的存在。按2004年WHOy.j恶性上皮性恶性肿瘤组织学分类中将y.j癌病理类型分为y.j鳞状细胞癌、Merkel细胞癌、神经内分泌小细胞癌、皮脂腺癌、透明细胞癌和基底细胞癌。而将y.jBowen病和y.jPaget病归于癌前病变，其实，这2种病也都属于特殊类型的y.j癌。20世纪50年代以前，y.j癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，随着人民卫生条件的不断改善，y.j癌的发病率迅速下降，尤其是改革开放以后下降更加明显，y.j癌已经成为罕见肿瘤了。 病因
y.j癌的确切病因至今仍不清楚，大家公认的是与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是y.j癌的重要原因。大量的研究结果显示，婴幼儿期行包皮环切术可以预防y.j癌的发生，而儿童期或成年以后再行包皮环切术并不能降低y.j癌的发病率。因此，患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低y.j癌的发病率。现在临床上所见y.j癌患者中绝大多数都有包茎。此外，y.j癌相关病因还包括患有y.j硬化性苔藓、疣、湿疣、人乳头状瘤病毒感染以及包皮环切不彻底，因此，有上述疾患的患者也应尽早治疗。
症状
y.j癌常起始于y.j头、冠状沟及包皮内板的黏膜上，对于患有包茎的患者病变早期不易被发现，可触及包皮内有结节或肿块，且逐渐增大，并可穿破包皮露出癌肿。包皮口常有脓性或血性分泌物流出。包皮可以外翻能够显露y.j头的患者则表现为病变处出现丘疹、乳头状或扁平突起、疣或菜花状斑块、溃疡，病变逐渐增大，表面常伴有恶臭分泌物。y.j癌很少发生在y.j体部。由于伴有感染，y.j癌患者常伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，约有50%淋巴结肿大的患者经病理证实为淋巴结转移。
临床诊断
典型的y.j癌患者，通过临床查体，诊断并不困难。确诊该病需要取病变处组织做病理学检查。显微镜下最常见的是角化型和中分化鳞状细胞癌。y.j鳞状细胞癌中还有基底样癌、湿疣状癌、乳头状癌、肉瘤样癌、混合性癌和腺鳞癌7种亚型。其他类型y.j癌较罕见。
治疗
手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、y.j部分切除术和y.j全切除加尿道阴部造口术。y.j部分切除术切除范围应距肿瘤边缘至少2cm以上正常组织。因常伴有感染，手术前最好先抗炎治疗一周，包括病灶局部的抗炎处理。对于腹股沟无淋巴结肿大的患者，目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。术后可考虑联合放疗。
对于晚期y.j癌伴有远处转移的患者应考虑化疗，常用的化疗药物有平阳霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗亦可配合手术和放疗。
预后
多数y.j癌恶性程度低，积极治疗预后良好。早期y.j癌患者手术后治愈率可达70%～80%，伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%～30%。如不治疗一般在2年内死亡，无5年生存率。
