输卵管癌的早期症状有哪些？ 4个临床症状要引起注意

2019-04-29
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文章简介：原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤.其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%.以40-65岁居多,多发生于绝经后妇女. 临床表现 症状及体征常不典型或早期无症状,故易被忽视而延误诊断.临床上常表现为阴道排液.腹痛.盆腔包块,即所谓的输卵管癌"三联症". 1.阴道排液 最常见,排液为浆液性黄水,量可多可少,常呈间歇性,有时为血性,通常无臭味.当癌灶坏死或侵袭血管时,可出现阴道流血. 2.腹痛 多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛.疼痛与肿瘤体积.分泌物积聚使输卵管承受压力加

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女。

临床表现

症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即所谓的输卵管癌“三联症”。

1.阴道排液

最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血。

2.腹痛

多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

3.盆腔包块

部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。

4.腹水

比较少见，呈淡黄色，有时候呈血性。

诊断

因为少见容易被忽略，输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不易准确，症状不明显，术前诊断率极低而常误诊。依据检查及临床表现有助于确诊。

鉴别诊断

输卵管癌与卵巢肿瘤及输卵管卵巢肿瘤不易鉴别。有阴道排液需与子宫内膜癌鉴别。若不能排除输卵管癌，应尽早剖腹探查确诊。

检查

1.B型超声检查

可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

2.阴道细胞学检查

宫腔和宫颈细胞学检查阴性，而涂片见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

治疗

治疗原则以手术为主，辅助放疗、化疗的综合治疗，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。肿瘤已扩散至盆腔或腹腔，应按卵巢上皮性癌进行处理，应尽可能大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结切除术。术后辅以化疗和放疗。