胆汁反流性胃炎症状-腹痛
胆汁反流性胃炎症状
胆汁反流性胃炎是一种以食管动力异常-症状性高动力性食管蠕动(高幅蠕动收缩并伴有收缩时限的延长)为主要特点的独立性疾病,为原发性食管运动障碍性疾病之一,可发生于任何年龄,40~50岁以后多,十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。称胆汁性胃炎或胆汁反流性胃炎(bilereflux gastritis,BRG)或碱性反流性胃炎(alkaline reflux gastritis,ARG)。病理性DGR多发生在术后胃,如胃大部分切除后,胆囊切除术或胆肠吻合术后。近年来随着胃肠运动病理生理研究的不断深入,人们逐渐认识到幽门功能不全,胃窦、十二指肠协调运动障碍可产生自发性DGR。过量的DGR不仅在胃炎发病机制上有重要作用,而且与胃溃疡,反流食管炎的发生和功能性消化不良的某些症状有关,女性多于男性。
胆汁反流性胃炎症状
患者常诉中上腹持续性疼痛,饭后加剧,制酸药无效,甚至反而加重症状。少数患者可表现为胸骨后疼痛,“不消化”感,常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁,时而混有食物,呕吐后并不缓解。患者常有贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸等神经官能症症状,体征常表现为上腹压痛。