在白癜风初期能不能治愈 教你正确鉴别诊断方法

白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。家表示，早期白癜风选对医院是最主要的，医生的专业性以及患者自身的配合也很重要。对于早期白癜风能治愈吗，要按照个人的年龄、发病部位、健康状况以及接受治疗的耐心都有影响。 由于各人的差别，一般而言，白斑面积小，病程短的容易治疗。对于早期白癜风而言，假如选择药物得当，一般在短期内便可以看到效果，白斑消退的过程也会比较快，只需要短短的几周，便可以看到白斑消退。 白癜风早期能治愈吗其实只要早日发现白癜风症状，尽早就诊，经过正规的治疗，大部分患者的白癜风是能够治愈的，并且愈后良好。 从国内外治疗白癜风的情况来看，大部分白癜风患者经过正规的治疗之后病情不再发展，并有不同程度的好转，治愈的病例也很多。

临床表现

性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：

1.局限型

（1）局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；

（2）单侧型（节段型） 一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；

（3）黏膜型 仅累及黏膜。

2.散在型

（1）寻常型 广泛且散在分布的白斑；

（2）面部肢端型 分布于面部和四肢；

（3）混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

3.泛发型

全部或几乎全部色素脱失。

90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。

鉴别诊断

1.贫血痣

自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹

可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

3.无色素痣

在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

4.花斑癣

损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

5.白化病

为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。

6.麻风白斑

为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。

7.二期梅毒白斑

发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。

8.其他

还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

并发症

常并发于糖尿病、恶性贫血、斑秃、异位性皮炎、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全、硬皮病、恶性肿瘤等。

治疗

1.药物治疗

（1）补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

（2）大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

（3）有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

（4）免疫调节剂 左旋咪唑口服，冻干卡介苗（BCG）肌注、口服牛胎盘等。

（5）皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚（纯石炭酸），25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。

（6）皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

2.手术治疗

皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

3.脱色疗法

适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

4.物理疗法

采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。

预防

1.减少污染食品的摄入，纠正偏食，制定科学的膳食食谱。

2.减少有害气体的吸入，晨练或运动时选择空气清新的场所。

3.注意劳动防护。

4.注意房屋装修造成的污染。

5.保持愉快的心情。