高血脂的治疗与饮食方法介绍 养成良好习惯有利于治疗
血浆中所含脂类统称为血脂,血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分,但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。
血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高(也就是高血脂症),可直接导致动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死和脑血栓、脑动脉硬化等症。注意科学饮食,少食高脂肪和高糖食物是降血脂的有效措施。
近年来,高血脂已经成为人类的常见疾病之一了。高血脂发病率高,已经普遍存在在我们的身边。高血脂同时会引发其他的并发症,严重的影响到人们的身体健康甚至是生命,所以高血脂是治疗是十分重要的,高血脂是指血糖过高的一种疾病,如果长期高血脂,便会引起其他危害人体健康的疾病,因此,对于高血脂应该要及时治疗。
饮食、运动治疗:
目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇。
药物治疗:
经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗:①无其他危险因子,LDL胆固醇≥4.9mmol/L190mg/dl;②有2个危险因子例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等,LDL胆固醇≥4.1mmol/L160mg/dl;③甘油三酯≥5.5mmol/L500mg/dl。35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗。
降脂药物主要有:
一胆酸结合树脂 如考来烯胺cholestyramine,每次口服4~5g,3次/d,考来替泊colestipol,每次4~5g,3次/。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。
二烟酸类nicotinic acid,niacin用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司acipimox,每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg。
三苯氧芳酸 fibrate类,氯贝特clofibrate,每次口服0.5g,3次/d。
饮食注意:
食物的烹调方式。在烹调动物性食品中,绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤,这样才能使食物中的油脂滴出。
食物多样、谷类为主 精细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400-500g,以提代充足的维生素、矿物质和膳食纤维。
多吃蔬菜、水果和薯类 多吃蔬菜与各种水果,注意增加深色或绿色蔬菜比例,大蒜和洋葱有降低血清TC,提高HDL-C的作用,可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳有多糖类物质,也有降低血清TC及防止动脉粥样硬化的作用。
常吃奶类、豆类及其制品,奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源,高血脂患者奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等,且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。
经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油 多吃水产尤其是深海鱼,争取每周食用2次或以上;肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层,少用动物脂肪,限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者,膳食胆固醇摄入量<300mg/d。血浆胆固醇中度和重度升高者,饮食中胆固醇摄入量<200mg/d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。
保持能量摄入,并增加运动,防治超重和肥胖。
治疗血脂高是一个漫长的过程,血脂高患者不仅要长期坚持吃药,而且还应该在生活起居中养成良好的饮食习惯,避免一些不良习惯和不良刺激,这样才能真正取得最佳的治疗效果,才能与其他人一样,安享天年。
老年患者提示
年龄在70岁以上的老年高血脂患者,饮食治疗的意义并不大,因为对于他们来说,更重要的是营养。