什么时候测血压最准确？ 早上和晚上测血压的不同状况
如果你有高血压病史，那么简单一些可以在早晨的8点和晚上的8点两个时间段去量一下。每次量三次，取平均值。不能说最好和最准，只是因为早晨8-10点这段时间是人体血压最高的时候。这个时候测量血压比较客观。关于自测血压的部位，目前仍主张在上臂肱动脉处。手腕部位置因明显低于心脏水平，测量数据相对偏低。注意测量的时候最好选择远离心脏的右上臂，因为相同条件下，右侧胳膊比左侧胳膊的测量值约高10个毫米汞柱，所以结果也更客观一些。测量时候，一定保持测量位置和心脏位置保持同一水平，因为测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。
清晨醒后起床前，由于经过整夜的睡眠，机体代谢活动处于最低的状态，此时测量的血压最准。因此，高血压患者最好在清晨醒后不要翻动、不要下床，让你身边的人为你测量血压，这个血压数据对于医生来说就是最“宝贵”的血压测量结果。另外，晚饭后到睡前的血压对于调整降低夜间血压、减少中风的发生有指导性作用。此外，在家量血压，最好用水银柱血压计和压力表式血压计，不推荐电子血压计，电子血压计的误差相对较大。
大部分人血压的高峰在早晨起床时开始，要持续几个小时。而高血压患者则有很大的差异。有的表现为早晨血压很高，我们称它为晨冲血压。它可以突破200，甚至突发心脑血管病令我们始料不及。有些患者在晨冲血压高峰过后不用药又可以下降到正常造成很多漏诊。有的患者是夜间血压持续高也影响了睡眠质量被误认为失眠。还有的患者血压是下午开始高或是傍晚高。血压变化的多样性就给患者的治疗带来了麻烦，但是每个患者血压波动都有着自己的规律。所以有条件的患者可以做24小时血压监测。但许多患者没有这一条件。为了解决这一现实中的问题，建议患者晚上睡觉前加服至少一种降压药以保持夜间血压的平稳。在每天早晨醒来第一件事是服降压药。
“梦已经醒来心不会害怕”，由于我们用的是短效降压药物发挥作用快，十几分钟就可以发挥作用，这样就可以把早晨的晨冲血压压下来。这也是缓释药、控释药不具备的优势。为了避免下降过度，减小用药剂量就解决了。一些患者担心用药对胃肠道的影响，往往在早饭后服用。所以是自己等着晨冲血压高峰到来再用药，使医生发生误解，认为是用药效果不好再加量或换药，甚至一些患者晨练回来再用药使自己病情更加危险。有许多的患者就是这样永远的倒下去。所以，我告诉来这儿接受治疗的患者第一件事就是停止晨练同时避免一切竞技活动，因为教训太多了。
晨冲血压压住了白天的血压就容易控制了。因为还有中午、晚上两次的降压药等着呢。一些病情稳定、经济条件好的患者希望用一次的长效药这也并不矛盾。您可以早晨加一点短效的药来解决晨冲血压的问题。十年前的《健康报》就刊登过这样的争论。有的坚决主张用短效降压药，因为多年来我国数万篇论文证实了短效降压药对降低心脑血管病功不可没。虽说外国人一再提醒我们论文的含金量但那时的论文还是很有看头儿。有的学者坚决主张淘汰短效药，说它们效果不稳定、作用时间短。但实践证实用长效药对血压控制得不尽人意，许多标榜一天用一次的降压药往往用两次效果还不行。有的两种、三种长效降压药一起用也不能很好的控制血压，怎么办？最后就有学者提到了一个折中的观点，长效、短效降压药一起用。现在流行的一句广告语“不看广告看疗效”太有哲理了。
