你知道过敏性紫癜如何根治吗 专家说关键是对症下药

2018-09-30
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文章简介:过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛.关节痛和肾损害,但血

过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。

病因

可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。

治疗

1.病因治疗

积极寻找、治疗可能的病因。

2.药物治疗

(1)抗生素  有感染因素者可选用适当的抗生素。

(2)抗组胺药  适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

(3)氨苯砜  早期选用有效。

(4)糖皮质激素  适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。

(5)免疫抑制剂  顽固的慢性肾炎患者,可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。可与糖皮质激素联合应用。

(6)对症治疗  发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;

(7)其他治疗  分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。

3.血浆置换

该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。

过敏性紫癜(也称Schonlein-Henoch)是儿童时期最常见的血管炎之一,属一类血管变态反应性出血性疾病,以出血性皮疹、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现。那么一旦得了过敏性紫癜该如何治疗呢?预后如何?如何预防复发呢?

1.过敏性紫癜不一定能查出过敏原,检查对该病仅供参考,意义不大

2轻的,需要休息,少活动,双下肢平放

3重的,还需要口服或静脉点滴激素治疗

4一般治疗:口服维生素C,芦丁,安络血,钙片

5检查血尿常规,有问题需要根据情况进一步加强治疗。

6发病期间,饮食注意清淡,避免刺激饮食

中医治疗过敏性紫癜

风热伤络型

表现

起病较急,病程较短,紫斑色鲜红或紫红,高出皮面,此起彼伏,皮肤瘙痒或有风团,或发热微恶寒,或咽痛,腹痛肠鸣,关节游走性疼痛,或尿血、便血,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。

治法方药

治法

清热解毒,凉血祛风。

例方

银翘散合消风散。

常用药   银花、连翘、竹叶、牛蒡子、荆芥、防风、生地、蝉蜕、通草、甘草、仙鹤草、侧柏叶、紫草、柴胡、黄芩。

湿热蕴结型

表现

皮肤紫斑,色紫红或暗红,头身困重,关节肿痛灼热,脘腹闷痛,纳呆口腻,便秘或溏而不爽,小便色黄,口干喜热饮,舌红苔黄腻,脉濡数。

治法药方

治法   清热祛湿,化瘀通络。

例方   四妙散合槐角丸。

常用药   苍术、黄柏、苡仁、川牛膝、槐花、地榆、防风、枳壳、桑枝、紫草、茜根、滑石、大蓟、小蓟、白癣皮、地肤子、土茯苓。

热盛迫血型

表现

起病较急,紫斑色鲜红或深红,可伴鼻衄、尿血、便血等,或身热夜甚,心烦面赤,不寐梦多,小便短赤,舌红绛,苔黄燥,脉细弦数。

治法方药

治法

清热解毒,凉血化瘀。

例方

清营汤或犀角地黄汤。

常用药   水牛角、生地、丹皮、丹参、玄参、银花、连翘、竹叶、通草、紫草、川连、赤芍。

阴虚火动型

表现

起病较缓,紫斑时现时退,色鲜红,或有鼻衄,尿血,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸痛,舌质红,苔少,脉细数。

治法方药

治法

滋阴清热,凉血消斑。

例方

茜根散合二至丸。

常用药   茜根、生地、阿胶、鸡血藤、知母、黄柏、地骨皮、丹皮、女贞子、旱莲草、紫草、侧柏叶。

瘀血阻络型

表现

紫斑色暗红或紫暗,反复发作,病程较长,关节疼痛,肌肤甲错,唇甲、眼眶暗黑,舌紫暗,脉细涩或弦涩。

治法方药

治法

活血化瘀,祛风解毒。

例方

桃红四物汤合失笑散。

常用药   桃仁、红花、川芎、赤芍、鸡血藤、丹皮、丹参、蒲黄炭、侧柏叶、仙鹤草、益母草、三七、花蕊石。

气虚不摄型

表现

病程较长,紫斑色淡红,遇劳则发,面色苍白,神疲乏力,纳差便溏,舌淡胖有齿印,脉细弱。

治法方药

治法   健脾益气,养血摄血。

例方   归脾汤。

常用药   黄芪、党参、白术、当归、茯苓、侧柏叶、红枣、鸡内金、枳壳、甘草、紫草、茜根、乌贼骨、三七、棕榈炭、血余炭、升麻。

注意事项

患者应避免较长时间使用皮质类激素药物

患者应避免使用较大剂量的糖皮质激素

患者使用皮质激素类药物产生依赖性时应逐渐减量